23 febbraio 2007
Aggiornamenti e focus
A rischio anche per il rene
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In Italia ci sono 15 milioni di ipertesi, 5 milioni di diabetici e 10 milioni di obesi. Tutte queste persone sono a forte rischio di nefropatie, cioè malattie che colpiscono i reni. Il 10% di questi 30 milioni di italiani è malato senza saperlo, perchè i reni sono un organo asintomatico, dunque ci si accorge troppo tardi di avere un problema. Di questo e di altri argomenti connessi si sta parlando al Congresso internazionale di nefrologia, in corso di svolgimento, dal 22 al 24 febbraio, ai Magazzini del Cotone di Genova. Il promotore dell'incontro è Giacomo Deferrari, Preside della Facoltà di Medicina dell'ateneo ligure. Per saperne di più sulla malattia renale e sulle ultime novità presentate al congresso ne abbiamo parlato con Roberto Pontremoli, professore associato di nefrologia a Genova, che del professor Deferrari è diretto collaboratore. Per cominciare che cosa si intende per disfunzione renale cronica e come si diagnostica?
"In base alla più recente classificazione adottata a livello internazionale" risponde Pontremoli "ormai ampiamente applicata nella pratica clinica (K/DOQI) si definisce disfunzione (o meglio malattia) renale cronica la presenza -da almeno tre mesi- di almeno uno dei seguenti due criteri:
Ma veniamo al convegno quali sono le novità più importanti emerse dal congresso in svolgimento? "Oltre alle gia dette implicazioni diagnostico-terapeutiche del ruolo del rene" dice Pontremoli "come marker di rischio cardiovascolare (e quindi all'utilità di un maggior impiego della microalbuminuria e del FG nella pratica clinica), meritano di essere ricordate le novità nell'utilizzo dei farmaci antipertensivi (con particolare riguardo all'uso dei betabloccanti), l'uso delle statine nella protezione renale e cardiovascolare nel nefropatico e i rapporti tra obesità, insulino resistenza e rene". Infine esiste la prospettiva di utilizzo delle staminali? "Le cellule staminali" conclude "costituiscono un interessante e promettente campo di ricerca con importanti ricadute anche in nefrologia. In attesa che l'applicazione di queste tecniche diventi realtà clinica è fondamentale che continui a essere sviluppata e incentivata la cultura del trapianto di rene, a oggi la migliore forma di riabilitazione del paziente neuropatico".
Marco Malagutti
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Malattia renale cronica cioè?
"In base alla più recente classificazione adottata a livello internazionale" risponde Pontremoli "ormai ampiamente applicata nella pratica clinica (K/DOQI) si definisce disfunzione (o meglio malattia) renale cronica la presenza -da almeno tre mesi- di almeno uno dei seguenti due criteri:
- alterazioni strutturali o funzionali dei reni (documentata istologicamente o con diagnostica per immagini) oppure segni di danno renale (cioè alterazioni ematiche o dell'esame urine) con o senza riduzione del filtrato glomerulare (FG)
- una riduzione del FG al di sotto di 60 ml/min/1.73 m2 con o senza segni di danno renale
Novità dal convegno
Ma veniamo al convegno quali sono le novità più importanti emerse dal congresso in svolgimento? "Oltre alle gia dette implicazioni diagnostico-terapeutiche del ruolo del rene" dice Pontremoli "come marker di rischio cardiovascolare (e quindi all'utilità di un maggior impiego della microalbuminuria e del FG nella pratica clinica), meritano di essere ricordate le novità nell'utilizzo dei farmaci antipertensivi (con particolare riguardo all'uso dei betabloccanti), l'uso delle statine nella protezione renale e cardiovascolare nel nefropatico e i rapporti tra obesità, insulino resistenza e rene". Infine esiste la prospettiva di utilizzo delle staminali? "Le cellule staminali" conclude "costituiscono un interessante e promettente campo di ricerca con importanti ricadute anche in nefrologia. In attesa che l'applicazione di queste tecniche diventi realtà clinica è fondamentale che continui a essere sviluppata e incentivata la cultura del trapianto di rene, a oggi la migliore forma di riabilitazione del paziente neuropatico".
Marco Malagutti
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