02 novembre 2024
Spiridazide
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Cos'è Spiridazide (idroclorotiazide + spironolattone)
Spiridazide è un farmaco a base di idroclorotiazide + spironolattone, appartenente al gruppo terapeutico Diuretici. E' commercializzato in Italia da LABORATORIO FARMACEUTICO S.I.T. S.r.l. . Specialità Igienico Terapeutiche
Confezioni e formulazioni di Spiridazide disponibili in commercio
Selezionare una delle seguenti confezioni di Spiridazide disponibili in commercio per accedere alla scheda completa, visualizzare il prezzo e scaricare il foglietto illustrativo (bugiardino):
A cosa serve Spiridazide e perchè si usa
Spiridazide è indicata per stati edematosi da iperaldosteronismo secondario (scompenso cardiaco congestizio, cirrosi epatica in fase ascitica, sindrome nefrosica).
Indicazioni: come usare Spiridazide, posologia, dosi e modo d'uso
Posologia
Scompenso cardiaco: la posologia media di Spiridazide nello scompenso cardiocircolatorio è di una capsula tre-quattro volte al giorno; questa può essere variata in rapporto alla risposta individuale.
Cirrosi epatica con ascite ed edema: la posologia media di Spiridazide nella cirrosi epatica è di una capsula 4 volte al giorno; tale posologia può essere variata in rapporto alla risposta individuale.
Le combinazioni a dose fissa non sono indicate per la terapia iniziale di edema o ipertensione.
Controindicazioni: quando non dev'essere usato Spiridazide
- Ipersensibilità ai principi attivi, ai tiazidici o solfonamidici o ad uno qualsiasi degli eccipienti;
- Anuria;
- Insufficienza renale acuta;
- Deterioramento della funzione escretoria renale;
- Iperkaliemia, Morbo di Addison o altre condizioni associate con iperkaliemia;
- Grave insufficienza epatica;
- Ipercalcemia;
- Supplementazione di potassio, sia sotto forma di farmaco o come una dieta ricca di potassio, non dovrebbe normalmente essere somministrata in associazione con Spiridazide.
Spiridazide può essere usato durante la gravidanza e l'allattamento?
Nelle donne in gravidanza presunta o accertata e nelle nutrici, l'impiego di Spiridazide richiede che i potenziali effetti terapeutici siano valutati in rapporto con i possibili rischi per la madre e il feto.
Idroclorotiazide viene escreta nel latte materno in piccole quantità. I diuretici tiazidici ad alte dosi provocano intensa diuresi che può inibire la produzione di latte. L'uso di Spiridazide durante l'allattamento al seno non è raccomandato.
Gravidanza
Spironolattone
Non ci sono studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza. Spironolattone o i suoi metaboliti possono attraversare la barriera placentare. Gli studi sugli animali hanno mostrato femminilizzazione dei genitali nella prole di sesso maschile.
Idroclorotiazide
C'è limitata esperienza con l'idroclorotiazide durante la gravidanza, specialmente durante il primo trimestre. Gli studi sugli animali sono insufficienti.
L'idroclorotiazide attraversa la placenta. In base al suo meccanismo d'azione l'uso di idroclorotiazide durante il secondo e terzo trimestre di gravidanza può compromettere la perfusione fetoplacentare e può causare effetti fetali e neonatali come ittero, alterazioni del bilancio elettrolitico e trombocitopenia.
L'idroclorotiazide non deve essere usata per il trattamento dell'edema gestazionale, l'ipertensione gestazionale o la preeclampsia a causa del rischio di riduzione del volume plasmatico e di ipoperfusione placentare senza un effetto benefico sul decorso della malattia.
L'idroclorotiazide non deve essere usata per il trattamento dell'ipertensione in donne in gravidanza eccetto che in rare situazioni dove nessun altro trattamento potrebbe essere usato.
Allattamento
Spironolattone
Canrenone, metabolita attivo di spironolattone, viene escreto nel latte materno. L'uso durante l'allattamento al seno non è raccomandato.
Idroclorotiazide
Idroclorotiazide viene escreta nel latte materno in piccole quantità. I diuretici tiazidici ad alte dosi provocano intensa diuresi che può inibire la produzione di latte. L'uso di Spiridazide durante l'allattamento al seno non è raccomandato.
Quali sono gli effetti indesiderati di Spiridazide
In relazione alla somministrazione di Spiridazide potrebbero manifestarsi gli eventi avversi riportati con i singoli principi attivi somministrati in monoterapia.
Le reazioni avverse sono ordinate per frequenza, le più frequenti per prime, utilizzando la seguente convenzione: molto comune (≥ 1/10); comune (≥ 1/100, < 1/10); non comune (≥ 1/1.000, < 1/100); raro (≥ 1/10.000, < 1/1.000); molto raro (< 1/10.000) incluse segnalazioni isolate; non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili).
Idroclorotiazide
Tumori benigni, maligni e non specificati (cisti e polipi compresi)
Non nota: cancro cutaneo non melanoma (carcinoma basocellulare e carcinoma a cellule squamose).
Patologie del sistema emolinfopoietico
Non nota: cancro cutaneo non melanoma (carcinoma basocellulare e carcinoma a cellule squamose).
Patologie del sistema emolinfopoietico
Raro: trombocitopenia, talvolta con porpora.
Molto raro: agranulocitosi, depressione del midollo osseo, anemia emolitica, leucopenia.
Non nota: anemia aplastica.
Disturbi del sistema immunitario
Molto raro: ipersensibilità, riattivazione o aumento degli effetti di Lupus eritematoso sistemico.
Disturbi del metabolismo e della nutrizione
Molto comune: ipokaliemia.
Comune: iperuricemia, ipomagnesiemia, iponatriemia.
Raro: ipercalcemia, iperglicemia, peggioramento dello stato metabolico diabetico.
Molto raro: alcalosi ipocloremica.
Disturbi psichiatrici
Raro: depressione, disturbi del sonno.
Patologie del sistema nervoso
Raro: capogiro, cefalea, parestesia.
Patologie dell'occhio
Raro: compromissione della visione.
Non nota: effusione coroidale, glaucoma acuto ad angolo chiuso, miopia acuta, xantopsia.
Patologie cardiache
Raro: aritmie cardiache.
Patologie vascolari
Comune: ipotensione ortostatica.
Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche
Molto raro: distress respiratorio (compresa polmonite ed edema polmonare).
Patologie gastrointestinali
Comune: diminuzione dell'appetito, nausea, vomito.
Raro: disturbi addominali, costipazione, diarrea.
Molto raro: pancreatite.
Patologie epatobiliari
Raro: colestasi intraepatica, ittero.
Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo
Comune: orticaria e altre forme di eruzione cutanea.
Raro: reazioni da fotosensibilità.
Molto raro: reazioni simili a lupus eritematoso cutaneo, riattivazione di lupus eritematoso cutaneo, vasculite necrotizzante e necrolisi epidermica tossica.
Non nota: eritema multiforme, pemfigoide.
Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo
Non nota: spasmo muscolare.
Patologie renali e urinarie
Non nota: disfunzione renale, insufficienza renale acuta.
Patologie dell'apparato riproduttivo e della mammella
Comune: impotenza.
Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione
Non nota: astenia, piressia.
Esami diagnostici
Molto comune: aumento del colesterolo e dei trigliceridi.
Raro: glicosuria.
Descrizione di reazioni avverse selezionate
Cancro cutaneo non melanoma: sulla base dei dati disponibili provenienti da studi epidemiologici, è stata osservata un'associazione tra HCTZ e NMSC, correlata alla dose cumulativa assunta (vedere anche i paragrafi 4.4. e 5.1).
Cancro cutaneo non melanoma: sulla base dei dati disponibili provenienti da studi epidemiologici, è stata osservata un'associazione tra HCTZ e NMSC, correlata alla dose cumulativa assunta (vedere anche i paragrafi 4.4. e 5.1).
Spironolattone
Fenomeni da ipersensibilità
Non nota: reazioni anafilattiche, vasculiti, febbre, orticaria, eruzioni cutanee maculopapulari o eritematose.
Patologie gastrointestinali
Non nota: sanguinamento gastrico, ulcera, gastrite, diarrea, dolori crampiformi, nausea e vomito.
Disturbi del metabolismo e della nutrizione
Non nota: squilibrio elettrolitico.
Patologie renali e urinarie
Non nota: insufficienza renale, alterazioni della funzionalità renale.
Patologie endocrine
Non nota: ginecomastia, disturbi dell'erezione, irregolarità del ciclo mestruale o amenorrea, sanguinamento postmenopausale, lievi effetti androgeni. Sono stati riportati isolati casi di carcinoma mammario in pazienti che assumevano spironolattone, ma non è stata stabilita una relazione causale.
Patologie del sistema emolinfopoietico
Non nota: agranulocitosi.
Patologie del sistema nervoso/disturbi psichiatrici
Non nota: confusione mentale, atassia, cefalea, sonnolenza, letargia.
Patologie epatobiliari
Non nota: sono stati riportati rarissimi casi di tossicità epatica.
Segnalazione delle reazioni avverse sospette
La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l'autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all'indirizzo https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.
Nota: Nel contenuto della scheda possono essere presenti dei riferimenti a paragrafi non riportati.
Fonte: CODIFA - L'informatore farmaceutico
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