Perdere peso e allenarsi aiuta gli obesi iperglicemici a prevenire il diabete

Inserire i pazienti obesi iperglicemici ma non diabetici in un programma di prevenzione del diabete che prevede perdita di peso e attività fisica impedisce la comparsa di diabete di tipo 2 in oltre un terzo dei partecipanti. «Il diabete di tipo 2 è un rilevante problema di salute pubblica, in quanto aumenta di oltre 5 volte il rischio di malattie cardiovascolari e ictus, riducendo l'aspettativa di vita in media di 10 anni circa» afferma Carolyn Piper, del Department of Public Health, al Borough Bromley Civic Center di Londra, Regno Unito, prima autrice di uno studio pubblicato su BMJ Open Diabetes Research and Care. «La prevalenza di diabete di tipo 2 è in rapido incremento, ma il rischio di sviluppare la malattia cala in modo significativo perdendo peso e aumentando l'attività fisica» ricordano gli autori dello studio cui hanno preso parte i generalisti di 14 studi di assistenza primaria nel quartiere londinese di Bromley. I medici di famiglia hanno reclutato 149 pazienti obesi con iperglicemia ma senza diabete franco avviandoli a un programma che prevedeva sessioni settimanali per 48 settimane, mirate a perdere e mantenere almeno il 7% del peso iniziale migliorando la dieta e proponendo 150 minuti di attività fisica di moderata intensità ogni settimana.

E i risultati dimostrano che dopo 12 mesi di follow up solo il 3% dei partecipanti ha sviluppato un diabete di tipo 2. Viceversa, nel 38% dei casi la glicemia è tornata entro valori normali, con un calo ponderale medio di 10 kg e una riduzione media dell'indice di massa corporea (BMI) di 3,2 kg/m2 dopo un anno. Infine, nei pazienti che hanno aderito al programma, fornito dall'azienda Weight Watchers, è stata osservata una riduzione media di HbA1c di 2,84 mmol/mol a 12 mesi. «Nonostante la casistica relativamente contenuta, questi dati dimostrano che una modifica dello stile di vita associata a una perdita di peso si traduce in una notevole riduzione del rischio di diabete, con un immediato e significativo impatto sulla salute pubblica» conclude Piper.

Bmj Open Diabetes Research and Care 2017. Doi: 10. 1136/bmjdrc- 2017- 000418