Amversio

Amversio è indicato per il trattamento aggiuntivo dell'omocistinuria, che comporta deficit o difetti di:

Amversio deve essere usato come integratore di altre terapie, quali vitamina B6 (piridossina), vitamina B12 (cobalamina), folato e di una dieta specifica.

Il trattamento con Amversio deve essere controllato da un medico esperto nel trattamento di pazienti con omocistinuria.

La dose giornaliera totale raccomandata è 100 mg/kg/die somministrata in 2 dosi giornaliere. Tuttavia, la dose deve essere titolata singolarmente in base ai livelli plasmatici di omocisteina e metionina. In alcuni pazienti, sono state necessarie dosi superiori a 200 mg/kg/die per raggiungere gli obiettivi terapeutici. È necessario prestare attenzione nell'incrementare gradualmente le dosi per pazienti affetti da deficit di CBS a causa del rischio di ipermetioninemia. In tali pazienti, i livelli di metionina devono essere attentamente monitorati.

L'esperienza con la terapia con betaina anidra in pazienti con insufficienza renale o steatosi epatica non-alcolica ha dimostrato la non necessità di adattare il regime posologico di Amversio.

Lo scopo del trattamento è mantenere i livelli plasmatici di omocisteina totale al di sotto di 15 µmol/L o al valore più basso possibile. La risposta di steady-state si ha solitamente entro un mese.

Ipersensibilità al principio attivo.

I dati su un numero limitato di gravidanze esposte indicano assenza di eventi avversi della betaina anidra sulla gravidanza o sulla salute del feto/neonato. Finora non sono disponibili altri dati epidemiologici di rilievo. Non sono stati condotti studi sulla riproduzione negli animali. Durante la gravidanza, la somministrazione di betaina anidra in aggiunta a piridossina, folato, anticoagulanti e dieta, tenendo sotto attenta osservazione l'omocisteina plasmatica, sarebbe compatibile con buoni esiti per la madre e per il feto. Tuttavia, Amversio non deve essere usato durante la gravidanza, se non in caso di assoluta necessità.

Non è noto se la betaina anidra sia escreta nel latte materno (sebbene il suo precursore metabolico, la colina, sia presente ad alti livelli nel latte materno). A causa dell'assenza di dati, occorre prestare cautela nel prescrivere Amversio alle donne in allattamento.