Myfreesia 20 mcg/100 mcg 1x21 compresse rivestite con film
Myfreesia 20 mcg/100 mcg 1x21 compresse rivestite con film è un medicinale soggetto a prescrizione medica (classe C), a base di etinilestradiolo + levonorgestrel, appartenente al gruppo terapeutico Estrogeni + progestinici. E' commercializzato in Italia da Exeltis Italia S.r.l.
INDICE SCHEDA
- INFORMAZIONI GENERALI
- CONFEZIONI DISPONIBILI IN COMMERCIO
- FOGLIETTO ILLUSTRATIVO (PDF)
- INDICAZIONI TERAPEUTICHE
- CONTROINDICAZIONI
- INTERAZIONI
- POSOLOGIA E MODO DI SOMMINISTRAZIONE
- SOVRADOSAGGIO
- GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO
- GUIDA DI VEICOLI E USO DI MACCHINARI
- PRINCIPIO ATTIVO
- ECCIPIENTI
- SCADENZA E CONSERVAZIONE
- NATURA E CONTENUTO DEL CONTENITORE
- PATOLOGIE CORRELATE
INFORMAZIONI GENERALI
TITOLARE:
Exeltis Italia S.r.l.MARCHIO
MyfreesiaCONFEZIONE
20 mcg/100 mcg 1x21 compresse rivestite con filmFORMA FARMACEUTICA
compresse rivestite
PRINCIPIO ATTIVO
etinilestradiolo + levonorgestrel
GRUPPO TERAPEUTICO
Estrogeni + progestinici
CLASSE
C
RICETTA
medicinale soggetto a prescrizione medica
PREZZO
13,10 €
CONFEZIONI DISPONIBILI IN COMMERCIO
Confezioni e formulazioni di Myfreesia disponibili in commercio:
- myfreesia 20 mcg/100 mcg 1x21 compresse rivestite con film (scheda corrente)
FOGLIETTO ILLUSTRATIVO (PDF)
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Foglietto illustrativo Myfreesia »
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INDICAZIONI TERAPEUTICHE
A cosa serve Myfreesia? Perchè si usa?
Contraccezione orale.
La decisione di prescrivere Myfreesia deve prendere in considerazione i fattori di rischio presenti nella donna, particolarmente per il tromboembolismo venoso (TEV), e confrontare il rischio di TEV con Myfreesia rispetto ad altri contraccettivi ormonali combinati (COC), vedere paragrafi 4.3 e 4.4.
CONTROINDICAZIONI
Quando non dev'essere usato Myfreesia?
I contraccettivi ormonali combinati (COC) non devono essere utilizzati se ha i seguenti disturbi. Se una delle seguenti condizioni dovesse insorgere per la prima volta durante l'uso di un COC, deve essere interrotta immediatamente la sua assunzione.
- Presenza o rischio di tromboembolismo venoso (TEV)
- Tromboembolismo venoso – TEV in atto (terapia anticoagulante) o pregressa (ad es. trombosi venosa profonda [TVP] o embolia polmonare [EP]).
- Predisposizione ereditaria nota o acquisita per tromboembolismo venoso, come la resistenza della proteina C attivata (APC, tra cui il fattore V di Leiden), deficit di antitrombina-III, carenza di proteina C, carenza di proteina S
- Intervento chirurgico importante con immobilizzazione prolungata (vedere paragrafo 4.4)
- Alto rischio di tromboembolismo venoso dovuto alla presenza di multipli fattori di rischio (vedere paragrafo 4.4)
- Presenza di fattore di rischio per la trombosi arteriosa
- Tromboembolismo arterioso – tromboembolismo arterioso in atto, pregresso di tromboembolismo arterioso (ad es. infarto miocardico) o sintomi prodromici (ad es. angina pectoris)
- Accidente cerebrovascolare – ictus in atto, pregresso di ictus o sintomi prodromici (ad es. attacco ischemico transitorio, TIA)
- Predisposizione al tromboembolismo arterioso ereditaria nota o acquisita, come iperomocisteinemia e anticorpi antifosfolipidi (anticorpi anticardiolipina, lupus anticoagulanti), valvulopatia trombogenica o aritmia trombogenica.
- Pregresso di emicrania con sintomi neurologici focali
- Alto rischio di tromboembolismo arterioso dovuto a fattori multipli (vedere paragrafo 4.4) o alla presenza di un fattore di rischio grave come:
- diabete mellito con sintomi vascolari
- ipertensione grave
- dislipoproteinemia grave
- fumo (vedere paragrafo 4.4)
- Pancreatite esistente o pregressa se associata a ipertrigliceridemia grave
- Patologia epatica grave, in atto o pregressa, fino a quando i valori della funzionalità epatica non sono tornati alla norma
- Tumori epatici (benigni o maligni), in atto o pregressi
- Tumori maligni la cui crescita è influenzata dagli steroidi sessuali (per esempio degli organi genitali o della mammella), accertati o sospetti
- Emorragia vaginale di natura non accertata
- Amenorrea di natura non accertata
- Ipersensibilità ai principi attivi o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
È controindicato l'uso concomitante di Myfreesia con medicinali contenenti ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, dasabuvir, glecaprevir/pibrentasvir o sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (vedere paragrafo 4.5).
INTERAZIONI
Quali farmaci, principi attivi o alimenti possono interagire con l'effetto di Myfreesia?
Nota: Prendere visione delle informazioni di prescrizione dei medicinali concomitanti, per identificare le potenziali interazioni.
- Effetto di altri medicinali su Myfreesia
Gestione
L'induzione enzimatica può essere osservata dopo qualche giorno di trattamento. L'induzione massima di enzimi si osserva generalmente nell'arco di qualche settimana. Dopo l'interruzione della terapia l'induzione enzimatica può essere mantenuta per circa 4 settimane.
Terapia a breve termine
Le donne in trattamento con farmaci induttori enzimatici, devono ricorrere ad un metodo contraccettivo a barriera o ad altro metodo contraccettivo in aggiunta al contraccettivo orale combinato. Il metodo barriera deve essere usato durante tutto il periodo della somministrazione concomitante del medicinale e per 28 giorni dopo la sua sospensione. Se la terapia concomitante procede oltre la fine delle compresse contenute nell'astuccio di contraccettivo orale combinato, il successivo astuccio di contraccettivo orale combinato deve essere cominciato subito dopo senza rispettare il solito intervallo senza compresse.
Terapia a lungo termine
Nelle donne sottoposte a trattamenti a lungo termine con principi attivi che inducono gli enzimi epatici, si raccomanda l'uso di altri metodi contraccettivi affidabili, non ormonali.
Le seguenti interazioni sono state riportate in letteratura.
Sostanze che aumentano la clearance dei contraccettivi orali combinati (ridotta efficacia dei contraccettivi orali combinati per induzione enzimatica), ad es.:
Barbiturici, bosentan, carbamazepina, fenitoina, primidone, rifampicina, e i farmaci contro l'HIV ritonavir, nevirapina e efavirenz ed eventualmente anche felbamato, griseofulvina, oxcarbazepina, topiramato e prodotti contenenti Hypericum perforatum (erba di S. Giovanni).
Preparazioni contenenti l'erba di San Giovanni (Hypericum perforatum) non devono essere usate in concomitanza con le compresse di Myfreesia, poiché potrebbero ridurre l'efficacia contraccettiva di Myfreesia. Sono stati segnalati metrorragia e gravidanze indesiderate. L'effetto di induzione enzimatica potrebbe durare fino a 2 settimane dopo l'interruzione del trattamento con l'erba di San Giovanni. Sostanze con effetti variabili sulla clearance dei contraccettivi orali combinati:
Quando co-somministrati con i contraccettivi orali combinati, diverse combinazioni di inibitori delle proteasi HIV e inibitori non-nucleosidici della trascrittasi inversa, incluse le combinazioni con inibitori HCV possono aumentare o diminuire le concentrazioni plasmatiche di estrogeno o progestinici. L'effetto netto di questi cambiamenti più avere rilevanza clinica in alcuni casi.
Di conseguenza, le informazioni prescrittive di medicinali HIV/HCV concomitanti devono essere consultate per identificare potenziali interazioni e tutte le raccomandazioni correlate. In caso di dubbi, un metodo contraccettivo a barriera addizionale deve essere utilizzato dalla donna in terapia con inibitori della proteasi o inibitori non nucleosidi della trascrittasi inversa.
I seguenti principi attivi possono aumentare la concentrazione sierica degli steroidi sessuali contenuti in Myfreesia (inibitori enzimatici)
- principi attivi che inibiscono l'etinilestradiolo nella parete gastrointestinale, come acido ascorbico o paracetamolo
- atorvastatina (aumento del 20% della AUC dell'etinilestradiolo)
- principi attivi che inibiscono gli enzimi microsomiali epatici (inibitori potenti e moderati di CYP3A4), come antimicotici imidazolici (es. itraconazolo, voriconazolo, fluconazolo), verapamil, macrolidi (es. claritromicina, eritromicina, troleandomicina), diltiazem e succo di pompelmo potrebbero aumentare le concentrazioni plasmatiche del progestinico o dell'estrogeno o di entrambi.
La rilevanza clinica della potenziale interazione con inibitori enzimatici rimane sconosciuta.
La somministrazione concomitante di forti inibitori CYP3A4 può aumentare le concentrazioni plasmatiche di estrogeno o progestinico di entrambi.
Dosi di etoricoxib da 60 a 120 mg/giorno hanno dimostrato di incrementare le concentrazioni plasmatiche di etinilestradiolo di 1,4 - 1,6 volte, rispettivamente quando assunti in concomitanza con un contraccettivo ormonale combinato contenente 0,035 mg di etinilestradiolo.
Effetto di Myfreesia su altri medicinali
La troleandomicina può aumentare il rischio di colestasi intraepatica in caso di somministrazione concomitante con contraccettivi orali combinati.
I contraccettivi orali combinati potrebbero influenzare il metabolismo di certi altri principi attivi. Di conseguenza le concentrazioni tissutali e plasmatiche potrebbero aumentare (ad esempio ciclosporina) o diminuire (ad esempio lamotrigina).
Myfreesia può interferire con il metabolismo di altri principi attivi:
- mediante l'inibizione degli enzimi microsomiali epatici con conseguente aumento delle concentrazioni sieriche di principi attivi come diazepam (e una serie di altre benzodiazepine), ciclosporina, teofillina, melatonina, tizanidina e glucocorticoidi
- mediante l'induzione della glucuronazione epatica con conseguente riduzione dei livelli sierici, ad esempio, di clofibrato, morfina, lorazepam (così come alcune altre benzodiazepine) e lamotrigina
Il fabbisogno di insulina o altri antidiabetici orali può modificarsi come risultato di un cambiamento nella tolleranza al glucosio.
- Interazioni farmacodinamiche
Pertanto, chi utilizza Myfreesia deve passare ad un metodo alternativo di contraccezione (ad esempio, la contraccezione con solo progesterone o metodi non ormonali) prima di iniziare la terapia con questi regimi. Myfreesia può essere ripreso 2 settimane dopo il completamento del trattamento con questi regimi.
- Analisi di laboratorio
Il tipo e l'entità degli effetti dipendono in parte dalla dose degli ormoni utilizzati.
POSOLOGIA E MODO DI SOMMINISTRAZIONE
Come si usa Myfreesia? Dosi e modo d'uso
Modo di somministrazione: uso orale
Posologia
Come prendere Myfreesia
Le compresse devono essere assunte nell'ordine indicato sulla confezione blister, ogni giorno, approssimativamente alla stessa ora, se necessario con una piccola quantità di liquido. La dose è di una compressa al giorno, per 21 giorni consecutivi. Ogni confezione successiva deve essere iniziata dopo un'interruzione di 7 giorni durante la quale, di solito, si verifica un'emorragia da sospensione. Questo inizia abitualmente dopo 2 o 3 giorni da quando è stata assunta l'ultima compressa e può non terminare prima dell'inizio della confezione successiva.
Come iniziare l'assunzione di Myfreesia
- Se non si sono usati contraccettivi ormonali (nell'ultimo mese).
- In caso di passaggio da un contraccettivo ormonale combinato (contraccettivo orale combinato, anello vaginale o cerotto transdermico)
- In caso di passaggio da un contraccettivo solo progestinico (pillole di solo progestinico, iniezione, impianto) o da un sistema intrauterino a rilascio di progesterone (IUS)
- Dopo aborto nel primo trimestre
- Dopo il parto, oppure dopo aborto nel secondo trimestre
Tuttavia, in caso di precedenti rapporti sessuali, è necessario escludere una gravidanza prima di iniziare l'assunzione del contraccettivo orale combinato; alternativamente, si dovrà aspettare fino al primo ciclo mestruale.
Per le donne che allattano, vedere paragrafo 4.6.
Durata del trattamento
Myfreesia può essere utilizzato come metodo contraccettivo ormonale per tutto il tempo che si desidera e se i benefici della contraccezione ormonale superano i rischi per la salute (per ulteriori informazioni sugli esami medici regolari, vedere paragrafo 4.4).
In caso di dimenticanza delle compresse
Myfreesia contiene quantità molto limitate di entrambi gli ormoni. Di conseguenza, se si dimentica una dose il margine di efficacia del contraccettivo risulta ridotto.
In caso di mancata assunzione della compressa entro 12 ore, non si ha nessuna riduzione nella protezione contraccettiva. La donna deve assumere la compressa appena se ne ricorda e continuare ad assumere le successive compresse alla solita ora.
Se il ritardo dell'assunzione della compressa supera 12 ore, la protezione contraccettiva potrebbe risultare compromessa. Se non si presenta la consueta emorragia da sospensione dopo la somministrazione dimenticata, è necessario escludere una gravidanza prima di iniziare un nuovo blister.
Per assumere le compresse dimenticate, basarsi su queste due semplici regole:
- Non ritardare mai di oltre 7 giorni l'assunzione delle compresse.
- Per avere adeguata soppressione dell'asse ipotalamo-ipofisario-ovarico è necessario assumere ininterrottamente le compresse per 7 giorni.
- Settimana 1
- Settimana 2
- Settimana 3
- L'utilizzatore deve assumere l'ultima compressa dimenticata appena se ne ricorda, anche se questo significa assumere 2 compresse contemporaneamente. In seguito, deve continuare ad assumere le compresse all'ora consueta ogni giorno. La successiva confezione blister di compresse deve essere iniziata non appena sia finito l'attuale blister, ossia senza alcun intervallo tra una confezione e l'altra. È improbabile che l'utilizzatore presenti una emorragia da sospensione fino al termine della seconda confezione di compresse, tuttavia lei potrebbe notare spotting o metrorragia durante l'assunzione delle compresse.
- La donna può anche essere consigliata di interrompere l'assunzione di compresse dell'attuale confezione blister. Lei poi deve osservare un intervallo di 7 giorni senza assumere compresse, compresi i giorni in cui non sono state assunte, e poi proseguire con la successiva confezione blister.
Consigli in caso di patologie gastrointestinali
In caso di patologie gastrointestinali gravi (come ad esempio vomito o diarrea), l'assorbimento può non essere completo e devono quindi essere prese misure contraccettive supplementari. In caso di vomito entro 3-4 ore dall'assunzione di una compressa, una nuova compressa (come sostituzione) deve essere assunta non appena possibile. La nuova compressa deve essere presa entro 12 ore dall'ora consueta di assunzione della compressa se possibile. Se passano più di 12 ore, si applica il consiglio relativo alla mancata assunzione, dato nel paragrafo 4.2 “In caso di dimenticanza delle compresse“. Se la donna non vuole variare il suo consueto schema di assunzione delle compresse, lei deve prendere la compressa (o compresse) extra da un'altra confezione blister.
Come ritardare l'emorragia da sospensione
Per ritardare il mestruo, la donna deve continuare con un'altra confezione blister di Myfreesia senza alcun intervallo di non assunzione delle compresse. È possibile continuare a ritardare il ciclo come desiderato, massimo fino al termine della seconda confezione. In questo periodo la donna può presentare più frequentemente spotting o metrorragia. L'assunzione regolare di Myfreesia è poi ripresa dopo il consueto intervallo libero da compresse di 7 giorni.
Per spostare il mestruo ad un giorno diverso rispetto a quello previsto con le attuali compresse, si può consigliare alla donna di abbreviare il successivo intervallo di non assunzione delle compresse di quanti giorni si desidera. Più breve è questo intervallo e maggiore sarà il rischio di non avere emorragia mestruale ma avrà metrorragia e spotting durante l'assunzione delle compresse della seconda confezione (questo si verifica anche quando si ritarda il mestruo).
SOVRADOSAGGIO
Cosa fare se avete preso una dose eccessiva di Myfreesia?
Non sono stati riportati finora effetti di sovradosaggio con Myfreesia. Sulla base dell'esperienza generale con i contraccettivi orali combinati, i sintomi che possono verificarsi in tal caso sono: nausea, vomito e, nelle ragazze giovani, leggera emorragia vaginale. Non vi è alcun antidoto e il trattamento deve essere sintomatico.
GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO
E' possibile prendere Myfreesia durante la gravidanza e l'allattamento?
Gravidanza
Myfreesia non è indicato durante la gravidanza.
In caso di gravidanza durante l'assunzione di Myfreesia, sospendere immediatamente il trattamento.
Studi epidemiologici estesi non evidenziano un aumento del rischio di difetti congeniti in bambini nati da donne che hanno assunto contraccettivi orali combinati prima della gravidanza, né un effetto teratogeno a seguito di inavvertita assunzione di contraccettivi orali combinati durante la gravidanza.
Studi condotti su animali hanno mostrato effetti indesiderati durante la gravidanza e l'allattamento (vedi paragrafo 5.3). Sulla base di questi dati relativi agli animali, non possono essere esclusi effetti indesiderati dovuti all'azione ormonale dei principi attivi. Tuttavia, l'esperienza generale con i contraccettivi orali combinati durante la gravidanza non ha fornito alcuna evidenza di un attuale effetto indesiderato nell'uomo.
I dati disponibili circa l'uso di Myfreesia durante la gravidanza sono troppo limitati per consentire delle conclusioni circa gli effetti negativi di Myfreesia sulla gravidanza o sulla salute del feto o del neonato. Finora non sono disponibili dati epidemiologici rilevanti.
Deve essere preso in considerazione l'aumento del rischio di TEV durante il periodo postpartum quando Myfreesia viene ripreso (vedere paragrafi 4.2 e 4.4).
Allattamento
L'uso dei contraccettivi orali combinati può influire sull'allattamento poiché essi potrebbero ridurre la quantità ed alterare la composizione del latte materno. Pertanto, in generale l'uso dei contraccettivi orali combinati non è raccomandato fino allo svezzamento completo del bambino. È possibile l'escrezione di piccole quantità di steroidi contraccettivi e/o dei loro metaboliti nel latte materno durante il trattamento con i contraccettivi orali combinati. Tali quantità possono influire sul bambino.
GUIDA DI VEICOLI E USO DI MACCHINARI
Effetti di Myfreesia sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari
Non è stato osservato alcun effetto sulla capacità di guidare veicoli o di usare macchinari in utilizzatrici di COC.
PRINCIPIO ATTIVO
Ogni compressa rivestita con film contiene 20 microgrammi di etinilestradiolo e 100 microgrammi di levonorgestrel
Eccipiente con effetto noto
Ogni compressa rivestita con film contiene 36,56 mg di lattosio monoidrato.
Per l'elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1.
ECCIPIENTI
Nucleo della compressa:
Lattosio monoidrato
Amido di mais
Gelatina
Magnesio stearato
Rivestimento della compressa:
Ipromellosa (3 cps)
Macrogol 4000
Titanio diossido (E171)
SCADENZA E CONSERVAZIONE
Scadenza: 24 mesi
Non conservare a temperatura superiore ai 25°C.
NATURA E CONTENUTO DEL CONTENITORE
Confezioni in blister di alluminio-PVC/PVDC o confezioni in alluminio PP/COC/PP con 21 compresse rivestite con film (confezione-calendario)
Confezioni:
1 x 21 compresse rivestite con film
3 x 21 compresse rivestite con film
6 x 21 compresse rivestite con film
13 x 21 compresse rivestite con film
100 x 21 compresse rivestite con film (confezione ospedaliera)
È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.
PATOLOGIE CORRELATE
Data ultimo aggiornamento: 03/05/2024
Nota: Nel contenuto della scheda possono essere presenti dei riferimenti a paragrafi non riportati.
Fonte: CODIFA - L'informatore farmaceutico
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