18 gennaio 2025
Dolore schiene, gamba e pube
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18 gennaio 2025
Dolore schiene, gamba e pube
Salve, sono una donna di 52 anni in pre-menopausa e da alcuni mesi ho dolori persistenti alla zona lombare, dolori alla cresta iliaca dx, alla coscia laterale esterna, si pube e interno coscia sempre dx. Ho preso infiammatori (dicloreum, arcoxia) e cortisonici (deltacortene compresse) Poi dopo un episodio acuto Ho fatto fiale di volteren e muscoril, poi soldesam per 15 giorni, e dopo dobetin 5000 fiale e compresse di miorilassanti ma la situazione non migliora L'esame RM delle anche, senza mezzo di contrasto paramagnetico ha mostrato: non apprezzabili lesioni osteocondrali alle articolazioni coxofemorali. Sclerosi acetabolare e reazione sclero- ipertrofica del ciglio acetabolare superiore da artropatia degenerativa. Nei limiti le strutture tendinee periarticolari. Rapporti articolari conservati. Non alterazioni del segnale delle componenti muscolari. Sottile falda di versamento articolare coxo-femorale più evidente a sinistra. L'esame TC della colonna dorsale e lombosacrale ha mostrato: spianata la fisiologica cifosi dorsale. Segni di spondilosi. Assenza di significative impronte ab estrinseco sulla banda subaracnoidea anteriore. Riduzione della fisiologica lordosi lombare. Segni di artropatia degenerativa prevalentemente interapofisaria. Protrusione posteriore mediana del disco intersomatico L5-S1. Normale ampiezza del canale vertebrale. R. A. Litiasi renale a destra. L'esame RM del distretto vertebro-midollare, tratto lombare, senza mezzo di contrasto paramagnetico ha mostrato: spianata la fisiologica lordosi. Segni di spondilosi. Protrusione posteriore mediana del disco intersomatico L4-L5 ed L5-S1 con lieve impronta sulla banda subaracnoidea anteriore. I dischi intersomatici esaminati presentano segni di disidratazione. Cisti presacrale in S2. Il dolore è ancora invalidante, ho difficoltà a stare seduta e non riesco a stsre molto tempo in piedi. Cosa mi consigliate?Risposta del 18 gennaio 2025
Risposta a cura di:
Prof. MAURO GRANATA
La situazione sembrerebbe riferibile ad una condizione di osteoartrosi multidistrettuale ma la persistenza della sintomatologia e il versamento articolare in corrispondenza delle anche consigliano un approfondimento in ambito reumatologico. Il mio consiglio è perciò quello di farsi prescrivere una visita specialistica per tale specialità. Cordiali saluti.
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