Resistenza all'ipertensione da "fobia" del camice bianco

Risposta a cura di:
Dott. STEFANO OMBONI

I valori pressori da Lei riportati sono normali. Tuttavia il trattamento con beta-bloccante, sembra indicare una scelta precisa e corretta del suo medico di ridurre la frequenza cardiaca (i battiti cardiaci), probabilmente inzialmente elevata a riposo. Per ridurre l'effetto camice bianco, presente in molti ipertesi al momento della visita, con rialzo pressorio e della frequenza cardiaca, l'uso di beta-bloccanti può essere utile. Tuttavia il dosaggio del beta-bloccante da Lei utilizzato andrebbe aumentato, considerando che la dose usuale è di 10 mg e che la sua massa corporea richiede dosaggi più elevati. Ovviamente assumendo un altro antiipertensivo ed avendo una pressione ottimale (110/80 mmHg) deve essere valutato attentamente questo aumento di dosaggio per evitare l'ipotensione (pressione bassa). Inoltre la variazione di dosaggio non dovrebbe essere limitata ai giorni precedenti la visita. Sarebbe utile conoscere i valori di pressione arteriosa e frequenza cardiaca rilevati durante il monitroaggio della pressione (holter pressorio) diurno e nottunro. In alternativa al beta-bloccante un ansiolitico potrebbe aiutare.

Dott. Stefano Omboni
Specialista attività privata
Ricercatore
Specialista in Cardiologia
Solbiate Arno (VA)