Vitamina K1 - fitonadione

Informazioni di base

Origini naturali? Sì
Origini sintetiche? Sì
La prescrizione medica è richiesta? Sì
Liposolubile o idrosolubile: liposolubile

Fonti naturali

• Avena
• Cavoletti di Bruxelles
• Cavolfiore
• Cavolo
• Cime di rapa
• Erba medica
• Formaggi
• Soja
• Spinaci
• Tè verde

Effetti dimostrati

• Promuove una crescita e uno sviluppo regolari.
• Previene la malattia emorragica del neonato.
• Previene perdite anormali di sangue, in particolar modo nei soggetti con disturbi intestinali cronici o che sono curati con farmaci anti-coagulanti. La vitamina K è solitamente prodotta nel tratto intestinale dalla flora intestinale. Se i batteri vengono distrutti da una malattia o da antibiotici, si potrebbe sviluppare una carenza di vitamina K.
• Previene le perdite ematiche dovute a carenza di vitamina K.

Effetti benefici supposti non dimostrati

Non se ne riscontrano.
Chi necessita di quantità addizionali?

• I soggetti con un introito calorico e nutrizionale inadeguato o che richiedono un incremento nutrizionale.
• I soggetti a cui è stata chirurgicamente rimossa una porzione del tratto gastrointestinale.
• Neonati prematuri.
• I soggetti con gravi ustioni o lesioni.
• I soggetti curati con terapie antibiotiche che possono provocare la distruzione della flora intestinale.
• I soggetti che non hanno bile sufficiente per assorbire i grassi. Bisogna intervenire per via iniettiva.

Sintomi da carenza

Neonati:

• Difficoltà nel crescere e svilupparsi regolarmente.
• Malattia emorragica del neonato caratterizzata da ematemesi e da sanguinamento dall'intestino, dal cordone ombelicale, dall'area della circoncisione. I sintomi appaiono due o tre giorni dopo la nascita.

Adulti:

• Coagulazione anormale che può causare epistassi, ematuria, sanguinamento dallo stomaco, dai capillari e dalla pelle che producono segni blu e neri, difficoltà di coagulazione (si rileva con esame di laboratorio).

Sintomi supposti non dimostrati

• Forte diarrea

Esami di laboratorio rivelatori di carenza

• Tempo di protrombina.
• Protrombina ematica.
• Vitamina K ematica.

Posologia

Come agisce questa vitamina:

• Promuove la produzione della protrombina attiva (fattore II), della proconvertina (fattore VII) e di altri fattori di coagulazione. Questi sono tutti necessari per la regolare coagulazione.

Miscellanea:

• Una piccola quantità di vitamina K si perde durante la lavorazione o la cottura dei cibi.
• Quando si verificano gravi disturbi emorragici dovuti a carenza di vitamina K e dopo gravi episodi di sanguinamento potrebbe essere necessaria una trasfusione di sangue.
• Si deve attendere un considerevole lasso di tempo prima che la vitamina K si renda efficace quando assunta per via intramuscolare.

Disponibile sotto forma di:

• Compresse: ingoiare intere con un bicchiere colmo di liquido. Non masticare nè frantumare. Ingerire durante i pasti principali o entro un'ora e mezza da essi, se non sotto diversa prescrizione.
• Forma iniettabile.
• Nota: generalmente la vitamina K non è presente nella maggior parte dei preparati di multivitamina/minerale.

Avvertenze e precauzioni

Non fare assumere:

• Agli allergici alla vitamina K.
• In presenza di una carenza di G6PD.

Valutate il vostro paziente in caso di:

• Fibrosi cistica.
• Diarrea prolungata.
• Disturbi intestinali prolungati.
• Assunzione di qualsiasi altro farmaco.
• Interventi chirurgici (compresa la chirurgia dentale) nel vicino futuro.

Dopo i 55 anni d'età:

• Non dovrebbero esserci problemi particolari.

Gravidanza:

• Non esistono studi sugli essere umani. Evitatene se possibile la prescrizione.
• Evitare le megadosi.

Allattamento:

• Evitare le megadosi.

Effetto sugli esami di laboratorio:

• Modifica il tempo di protrombina.

Conservazione:

• Conservare in luogo fresco e asciutto, lontano dalla luce diretta, ma non congelare.
• Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Altro:

• Evitare dosi eccessive: la vitamina K è liposolubile e un introito eccessivo può condurre a ridotta funzionalità epatica.
• Consigliare il paziente di sospendere l'assunzione di vitamina K in previsione di interventi chirurgici (compresi quelli dentali).

Sovradosaggio/tossicità

Nei neonati: danni cerebrali.

In tutti: forti dosi possono indebolire le funzioni epatiche.

• Per i sintomi da sovradosaggio: interrompere l'assunzione della vitamina. Vedi "Controindicazioni, effetti collaterali o sintomi da sovradosaggio".
• Per i sintomi da overdose accidentale (come nel caso di un bambino che ne abbia ingerita un'intera bottiglia): ricorrete ad un intervento d'urgenza.

Controindicazioni, effetti collaterali o sintomi da sovradosaggio

• Anemia emolitica nei neonati: ricorrete ad un intervento d'urgenza.
• Iperbilirubinemia nei neonati o bambini a cui è stata somministrata una dose eccessiva di vitamina K: ricorrete ad un intervento d'urgenza.
• Ittero causato dalla iperbilirubinemia: ricorrete ad un intervento d'urgenza.

Reazioni allergiche fra cui:

• Disturbi gastrointestinali: interrompere il trattamento. Occorre l'intervento medico immediato.
• Eruzione cutanea: interrompere il trattamento. Occorre l'intervento medico immediato.
• Leggera iperemia: interrompere il trattamento. Occorre l'intervento medico immediato.
• Prurito: ricorrete ad un intervento d'urgenza.
• Rossore, dolore o gonfiore nel punto dove è stata effettuata l'iniezione: interrompere il trattamento. Occorre l'intervento medico immediato.

Interazione con farmaci, vitamine o minerali

• Anti-coagulanti (orali): diminuisce l'effetto dell'anticoagulante.
• Antibiotici a largo spettro: causano carenza di vitamina K.
• Chinina: causa carenza di vitamina K.
• Colestipolo: diminuisce l'effetto della vitamina K.
• Colestiramina: diminuisce l'effetto della vitamina K.
• Cumarina (estratta dal trifoglio dolce): diminuisce l'effetto della vitamina K.
• Olio minerale (a lungo termine): causa carenza di vitamina K.
• Primachina: aumenta la possibilità che si verifichino effetti collaterali tossici.
• Salicilato: aumenta il fabbisogno di vitamina K se somministrato per lungo tempo.
• Sucralfato: diminuisce l'effetto della vitamina K.
• Sulfamidici: causa carenza di vitamina K.

Interazione con altre sostanze

Non se ne riscontrano.