25 giugno 2012
Aggiornamenti e focus
Otiti medie ricorrenti, batteri la causa più frequente
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Le infezioni virali del tratto respiratorio superiore sono state sempre indicate come un fattore importante di sviluppo delle otiti medie, pur non essendo chiaro se facilitassero l'infezione batterica o se potessero causarla direttamente. Ora una ricerca olandese dimostra che solo i batteri - e non i virus - possono determinare un'aumentata risposta infiammatoria nell'orecchio medio dei bambini. Lo studio, prospettico multicentrico, ha riguardato 116 bambini fino ai 5 anni di età con episodi cronici o ricorrenti di otite media dai quali sono stati raccolti campioni di fluido dell'orecchio medio, sui quali sono state eseguite Pcr quantitative per riconoscere i batteri e i virus otopatogeni, come Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, e 15 virus respiratori. Sono state misurate anche le concentrazioni di mediatori infiammatori, quali Il-1beta, Il-6, Il-8, Il-10, Il-17a e Tnf-alfa. I campioni di fluido sono stati classificati in 4 gruppi, in base alla presenza di virus (28%), batteri (27%), sia batteri che virus (27%) o all'assenza di otopatogeni (19%). L'isolamento di batteri è apparsa associata con concentrazioni significativamente elevate di citochine rispetto ai campioni senza batteri, in modo dipendente dalla carica e dalla specie batterica. All'opposto, la presenza di virus non è risultata associata con modificazioni dei livelli delle citochine e non si sono osservati effetti sinergici tra coinfezioni virali e batteriche.
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