02 novembre 2024

Levodopa + Carbidopa Hexal

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Cos'è Levodopa + Carbidopa Hexal (levodopa + carbidopa)

Levodopa + Carbidopa Hexal è un farmaco a base di levodopa + carbidopa, appartenente al gruppo terapeutico Antiparkinson dopaminergici. E' commercializzato in Italia da Sandoz S.p.A.

Confezioni e formulazioni di Levodopa + Carbidopa Hexal disponibili in commercio

Selezionare una delle seguenti confezioni di Levodopa + Carbidopa Hexal disponibili in commercio per accedere alla scheda completa, visualizzare il prezzo e scaricare il foglietto illustrativo (bugiardino):

A cosa serve Levodopa + Carbidopa Hexal e perchè si usa

Morbo di Parkinson idiopatico, particolarmente per abbreviare il periodo “off“ in pazienti trattati, in precedenza, con associazione di levodopa/inibitori delle decarbossilasi, a rilascio immediato o solo con levodopa e che hanno evidenziato fluttuazioni motorie.

Per i pazienti non trattati in precedenza con levodopa, l'esperienza con Levodopa/Carbidopa Hexal è limitata.

Controindicazioni: quando non dev'essere usato Levodopa + Carbidopa Hexal

La somministrazione di Levodopa/Carbidopa Hexal è controindicata:

nei pazienti con ipersensibilità alla levodopa, alla carbidopa o ad uno qualsiasi degli eccipienti;
nei pazienti con glaucoma ad angolo stretto;
grave insufficienza cardiaca;
grave aritmia cardiaca;
ictus in fase acuta.

La Levodopa/Carbidopa Hexal, non deve essere somministrata qualora esistano controindicazioni all'uso di simpaticomimetici.

È controindicata la somministrazione contemporanea di Levodopa/Carbidopa Hexal, con inibitori non selettivi della monoaminoossidasi (MAO) e di inibitori selettivi della monoaminoossidasi (MAO) di Tipo A. La somministrazione di questi inibitori deve essere interrotta almeno due settimane prima dell'inizio del trattamento con Levodopa/Carbidopa Hexal. Levodopa/Carbidopa Hexal può essere somministrato contemporaneamente alla dose raccomandata di un inibitore selettivo delle MAO di Tipo B (ad esempio, selegilina-HCl) – (vedere il paragrafo 4.5).

Levodopa + Carbidopa Hexal può essere usato durante la gravidanza e l'allattamento?

Gravidanza

I dati relativi all'utilizzo di Levodopa/Carbidopa durante la gravidanza non sono sufficienti. I risultati di studi effettuati sugli animali hanno evidenziato tossicità sulla riproduzione. (vedere il paragrafo 5.3). Il potenziale rischio per l'embrione ed il feto non è noto. La Levodopa/Carbidopa Hexal, non deve essere utilizzato in gravidanza. Una potenziale gravidanza deve essere evitata mediante il ricorso a metodi contraccettivi.

Allattamento

La levodopa è escreta, in quantità significative, nel latte materno. Le donne che fanno uso di Levodopa/Carbidopa Hexal, non devono allattare al seno.

Quali sono gli effetti indesiderati di Levodopa + Carbidopa Hexal

Nel corso di studi clinici controllati in pazienti con fluttuazioni motorie da moderate a gravi, la Levodopa/Carbidopa Hexal, non ha causato effetti collaterali riconducibili alla forma farmaceutica con rilascio del principio attivo prolungato.

Infezioni e Infestazioni:
Molto comuni (≥ 1/10): Infezioni del tratto urinario
Patologie del sistema emolinfopoietico:

Raro (≥ 1/10.000, < 1/1.000): Leucopenia, anemia emolitica e non emolitica, trombocitopenia.

Molto raro (<1/10.000): agranulocitosi.

Disturbi del metabolismo e della nutrizione:

Comune (≥ 1/100, < 1/10): Anoressia.

Non comune (≥ 1/1.000, < 1/100): perdita di peso, incremento del peso.

Disturbi psichiatrici:

Comune (≥ 1/100, < 1/10): Allucinazioni, confusione, vertigini, incubi, sonnolenza, affaticamento, insonnia, depressione con molto rari tentativi di suicidio, euforia, demenza, episodi psicotici, eccitabilità.

Raro (≥ 1/10.000, < 1/1.000): Agitazione, paura, ridotta capacità di concentrazione, disorientamento, cefalea, incremento della libido, intorpidimento e convulsioni.

Frequenza non nota: Disturbi del controllo degli impulsi

Gioco d'azzardo patologico, aumento della libido, ipersessualità, shopping compulsivo o spesa eccessiva, bulimia e impulso incontrollato ad alimentarsi, possono verificarsi in pazienti trattati con agonisti della dopamina e/o con altri trattamenti dopaminergici contenenti levodopa compreso Levodopa/Carbidopa Hexal, (vedere paragrafo 4.4).

Sindrome da disregolazione dopaminergica
La sindrome da disregolazione dopaminergica (DDS) è un disturbo che crea dipendenza osservato in alcuni pazienti trattati con carbidopa/levodopa. I pazienti affetti presentano un modello compulsivo di uso improprio di farmaci dopaminergici al di sopra delle dosi adeguate per il controllo dei sintomi motori, che in alcuni casi può determinare una grave discinesia (vedere anche paragrafo 4.4).
Patologie del sistema nervoso:

Comune (≥ 1/100, < 1/10): Discinesia (una maggiore frequenza della discinesia è stata rilevata con Levodopa/Carbidopa Hexal, rispetto alla formulazione di Levodopa/Carbidopa a rilascio immediato), corea, distonia, alterazioni piramidali ed extrapiramidali, comparsa di episodi “on-off“.

Si può avere comparsa di bradicinesia (episodi “on-off“) molti mesi dopo l'inizio del trattamento con levodopa e ciò è, probabilmente, legato alla progressione della malattia. Può essere necessario regolare lo schema posologico e gli intervalli tra le dosi.

Non comune (≥ 1/1.000, < 1/100): Atassia, incremento del tremore alle mani.

Raro (≥ 1/10.000, < 1/1.000): sindrome neurolettica maligna, parestesie, cadute, difetti nella deambulazione, trisma.

La Levodopa/Carbidopa è associata a sonnolenza e, molto raramente, ad un'eccessiva sonnolenza diurna e ad improvvise crisi di sonno.

Patologie dell'occhio

Raro (≥ 1/10.000, < 1/1.000): visione annebbiata, blefarospasmo, attivazione della sindrome di Horner latente, diplopia, pupille dilatate e crisi oculogire.

Un blefarospasmo può rappresentare un segnale precoce di sovradosaggio.

Patologie cardiache

Comune (≥ 1/100, <1/10): Palpitazioni, battiti irregolari.

Patologie vascolari

Comune (≥ 1/100, <1/10): Ipotensione ortostatica, tendenza a svenimenti, sincope.

Non comune (≥ 1/1.000, < 1/100): Ipertensione.

Raro (≥ 1/10.000, < 1/1.000): Flebite.

Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche

Non comune (≥ 1/1.000, < 1/100): Raucedine, dolore toracico.

Raro (≥ 1/10.000, < 1/1.000): Dispnea, alterazioni del ritmo respiratorio.

Patologie gastrointestinali

Comune (≥ 1/100, <1/10): nausea, vomito, secchezza delle fauci, bocca amara.

Non comune (≥ 1/1.000, < 1/100): Stipsi, diarrea, scialorrea, disfagia, flatulenza.

Raro (≥ 1/10.000, < 1/1.000): Dispepsia, dolore gastrointestinale, saliva scura, bruxismo, singhiozzo, sanguinamento gastrointestinale, glossalgia, ulcera duodenale.

Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo

Non comune (≥ 1/1.000, < 1/100): Edema

Raro (≥ 1/10.000, < 1/1.000): Angioedema, orticaria, prurito, arrossamento del viso, alopecia, esantema, iperidrosi, sudorazione scura, e porpora di Schonlein-Henoch.

Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo

Non comune (≥ 1/1.000, < 1/100): Spasmi muscolari.

Patologie renali e urinarie

Non comune (≥ 1/1.000, < 1/100): Urina scura

Raro (≥ 1/10.000, < 1/1.000): Ritenzione urinaria, incontinenza urinaria, priapismo.

Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione

Non comune (≥ 1/1.000, < 1/100): debolezza, malessere, arrossamento.