APOPLESSIA UTERO-PLACENTARE

Incidente acuto, parossistico, che colpisce più spesso le multipare nel corso dell'ultimo trimestre di gravidanza, dovuto ad uno scollamento prematuro della placenta normalmente inserta, con formazione di un ematoma tra la placenta e la parete uterina. Il distacco può essere di origine traumatica (brevità del cordone ombelicale, caduta o traumatismo sull'addome) o spontaneo, conseguenza di una malattia generale (in particolare tossiemia gravidica, soprattutto nella forma ipertensiva). Il decorso è sempre molto grave con frequente espulsione di un feto morto e gravi complicazioni a carico della madre (emorragia da coagulazione intravascolare disseminata, necrosi corticale renale, shock). Sin.: ematoma retro-placentare, sindrome di Couvelaire.