Amenorrea secondaria

Risposta a cura di:
Dott. GIANLUCA PACCAGNELLA

Cara Daniela,
Prima di parlare di adenoma ipofisario, bisogna considerare la possibilità di un'amenorrea "da sospensione della pillola". Quest'ultima eventualità è abbastanza comune, dopo lunghi periodi di assunzione di un estro-progestinico.
L'inefficacia del Farlutal indica una carenza di estrogeni. In altre parole, è probabile che le sue ovaie si siano "abituate" a non produrre più estrogeni. Ci vuole quindi un po' di tempo perchè esse riprendano a funzionare come prima e il flusso ritorni spontaneamente.
Chiaramente non posso sapere perchè la Collega Senologa ha pensato ad un adenoma dell'ipofisi: la sua prolattina è al limite superiore della normalità. . . Ha delle perdite lattescenti dal capezzolo? Ha lamentato recentemente dei disturbi visivi?
Comunque, per escludere tale eventualità, ne parli col suo Medico di fiducia per vedere se è il caso di eseguire una curva della prolattina pl Asma tica (un semplice prelievo di sangue eseguito al tempo 0, 30 minuti e 60 minuti, con l'accortezza di mantenere l'ago in sede - la prolattina può innalzarsi anche per lo "stress da ago"!) e una risonanza magnetica dell'ipofisi. Ma onestamente, a meno di segni/sintomi particolari oltre l'amenorrea secondaria, starei assolutamente tranquillo.
Nel peggiore dei casi, l'adenoma ipofisario è una patologia benigna che si può tranquillamente curare con farmaci, e solo raramente necessita di intervento chirurgico.
Spero esserle stato di aiuto.

Mi faccia sapere.

Cordialmente,

Dott. Gianluca Paccagnella
Medico Ospedaliero
Specialista in Ginecologia e ostetricia
Asolo (TV)