Cheratocono bilaterale

Risposta a cura di:
Dott. GENNARO TRAMONTANO

Cross-linking del collagene corneale: così si chiama la nuova terapia per bloccare il cheratocono. Consiste nella fotopolimerizzazione delle fibrille dello stroma corneale, alterato in questa malattia, con lo scopo di aumentarne la rigidità e la resistenza allo sfiancamento della cornea. Ciò si ottiene grazie all’azione combinata di una sostanza fotosensibilizzante (riboflavina o vitamina B2) e fotoassorbente con l’irraggiamento mediante luce ultravioletta da illuminatore in stato solido di tipo UVA. E’ indicato nelle forme di cheratocono iniziale con peggioramento progressivo negli ultimi 6-12 mesi, nei pazienti dai 14 ai 40 anni e nei casi in cui lo spessore corneale non sia al di sotto dei 400 micron. Si esegue ambulatorialmente con la sola instillazione di un collirio anestetico e dura circa 45 minuti. Tale metodica ha lo scopo di rallentare o bloccare la progressione del cheratocono evitando o ritardando il ricorso al trapianto corneale a tutto spessore o lamellare. I risultati avuti sui primi pazienti inoltre mostrano anche un lieve ma significativo miglioramento dell’acutezza visiva dovuta ad una regolarizzazione del forte Astigmatismo indotto dal cheratocono.
I casi più avanzati di cheratocono possono essere trattati invece con un trapianto di cornea preferibilmente lamellare (ossia sostituendo solo gli strati più superficiali della cornea) in modo da evitare il temuto rischio di rigetto del lembo del donatore; tali trattamenti oggi sono possibili anche grazie all'uso di sofisticati laser di nuova generazione.

Dott. Gennaro Tramontano
Specialista attività privata
Specialista in Oftalmologia