Vitamina B12 - cianocobalamina

Informazioni di base

Origini naturali? Sì
Origini sintetiche? Sì
È richiesta la prescrizione medica? Sì, se si tratta di alti dosaggi e nelle forme iniettabili
Liposolubile o idrosolubile: idrosolubile

Fonti naturali

• Aringa
• Fegato di manzo
• Gorgonzola
• Insaccati di fegato
• Latte
• Latticini e derivati
• Manzo
• Molluschi
• Sardine
• Sgombro
• Uova

Effetti dimostrati

• Favorisce una crescita e uno sviluppo regolari.
• Cura alcune forme di malattie nervose.
• Cura l'anemia perniciosa.
• Cura e previene carenze di vitamina B12 in soggetti a cui è stata chirurgicamente rimossa una parte del tratto gastrointestinale.
• Previene le carenze di vitamina B12 nei vegetariani estremi e nei soggetti con problemi di assorbimento.

Effetti benefici supposti non dimostrati

• Coopera nei disordini mentali e nervosi.
• Aumenta la resistenza alle infezioni e alle malattie.
• Migliora l'appetito.
• Favorisce la crescita in soggetti con statura inferiore alla media.
• Accresce la memoria e le capacità d'apprendimento.
• Conferisce energia.

Chi necessita di quantità addizionali?

• I vegetariani estremi.
• I soggetti con un introito alimentare calorico e nutrizionale inadeguato o che richiedono un incremento nutrizionale.
• I soggetti che fanno abuso di alcool o altre droghe.
• I soggetti con malattie croniche logoranti, stress prolungati o soggetti recentemente sottoposti a interventi chirurgici.
• I soggetti a cui è stata chirurgicamente rimossa una porzione del tratto gastrointestinale.
• I soggetti con gravi ustioni o lesioni.

Sintomi da carenza

Anemia perniciosa con i seguenti sintomi:

• Sensazione di affaticamento.
• Debolezza, soprattutto agli arti.
• Glossite.
• Nausea, inappetenza, perdita di peso.
• Gengive sanguinanti.
• Torpore agli arti.
• Labirintite.
• Anemia del cavo orofaringeo.
• Ittero.
• Dispnea.
• Depressione.
• Confusione e demenza.
• Cefalea.
• Memoria labile.

Sintomi supposti non dimostrati

• Invecchiamento.
• Allergie.
• Problemi alla vista.
• Crescita ponderale lenta.
• Problemi alla pelle.
• Affaticamento.
• Sintomi a livello mentale.
• Sterilità.
• Disfunzioni tiroidee.
• Disturbi mestruali.
• Fissazioni e allucinazioni.

Esami di laboratorio rivelatori di carenza

• Vitamina B12 ematica, con l'esame definito Prova di Shilling.
• Conteggio dei reticolociti.

Posologia

Come agisce questa vitamina:

• Agisce come co-enzima per la regolare sintesi del DNA.
• Promuove un regolare metabolismo di grassi e carboidrati e la sintesi delle proteine.
• Promuove la crescita, lo sviluppo delle cellule, lo sviluppo delle cellule del sangue, la produzione dei rivestimenti delle cellule nervose, il mantenimento della funzione regolare del sistema nervoso.

Miscellanea:

• L'incidenza di tossicità della vitamina B12 è molto bassa, anche se assunta in dosaggi che raggiungono i 1.000 mcg al giorno.

Disponibile sotto forma di:

• Composto iniettabile: usato solo per soggetti a cui è stata chirurgicamente rimossa una porzione del tratto gastrointestinale o affetti da anemia perniciosa.
• Per via orale: usata solo per integrare la dieta.
• Compresse: ingoiare intere con un bicchiere colmo di liquido. Non masticare nè frantumare. Ingerire durante i pasti principali o entro un'ora e mezza da essi, se non sotto diversa prescrizione.
• Capsule o compresse a lento assorbimento: ingoiare intere con un bicchiere colmo di liquido. Non masticare nè frantumare. Ingerire entro un'ora, un'ora e mezza dopo i pasti principali per evitare irritazione allo stomaco.
• Costituente di molti preparati di multivitamina/minerale.

Avvertenze e precauzioni

Non fare assumere:

• Agli allergici alla vitamina B12 somministrata attraverso iniezione. L'allergia alle iniezioni produce prurito, rossore, gonfiore e un abbassamento inaspettata ipotensione con perdita di coscienza.
• Con l'atrofia oculare ereditaria di Leber.

Valutate il vostro paziente in caso di:

• Gotta.

Dopo i 55 anni d'età:

• Non dovrebbero esserci problemi particolari.

Gravidanza:

• Non dovrebbero esserci problemi particolari.
• Evitare le megadosi.

Allattamento:

• Non dovrebbero esserci problemi particolari.
• Evitare le megadosi.

Effetto sugli esami di laboratorio:

• L'esame per la potassiemia può mostrare una drastica ipopotassiemia nelle 24 ore dopo l'inizio della cura contro l'anemia.

Conservazione:

• Conservare in luogo fresco e asciutto, lontano dalla luce diretta, ma non congelare.
• Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Altro:

• La forma iniettabile è l'unica realmente efficace contro l'anemia perniciosa o l'unica per curare soggetti a cui è stata chirurgicamente rimossa una porzione del tratto gastrointestinale.

Sovradosaggio/tossicità

Se con la vitamina B12 si assumono forti dosi di vitamina C possono verificarsi epistassi e secchezza delle fauci.

• Per i sintomi da sovradosaggio: interrompere l'assunzione di vitamina. Vedi "Controindicazioni, effetti collaterali o sintomi da sovradosaggio".
• Per i sintomi da overdose accidentale (come nel caso di un bambino che ne abbia ingerita un'intera bottiglia): ricorrete ad un intervento d'urgenza.

Controindicazioni, effetti collaterali o sintomi da sovradosaggio

• Diarrea (rara): interrompere il trattamento. Occorre l'intervento medico immediato.
• Prurito dopo l'iniezione (raro): ricorrete ad un intervento d'urgenza.

Interazione con farmaci, vitamine o minerali

• Acido ascorbico (vitamina C): forti dosi possono distruggere la vitamina B12. Lasciate intercorrere almeno un'ora tra l'assunzione delle due sostanze.
• Acido folico: forti dosi diminuiscono la concentrazione della vitamina B12 nel sangue.
• Aminosalicilato: riduce l'assorbimento della vitamina B12.
• Antibiotici: può dare un risultato falsamente basso di vitamina B12.
• Cloramfenicolo: potrebbe ostacolare una risposta terapeutica quando la vitamina B12 è usata per curare l'anemia.
• Colchicina: riduce l'assorbimento della vitamina B12.
• Colestiramina: riduce l'assorbimento della vitamina B12.
• Neomicina: riduce l'assorbimento della vitamina B12 (solo le forme orali).
• Potassio (nella forma di compresse allungate apribili): riduce l'assorbimento della vitamina B12. Può accrescere il suo fabbisogno.

Interazione con altre sostanze

• Il fumo ne diminuisce l'assorbimento. I fumatori possono avere un bisogno supplementare di vitamina B12.
• L'abuso di alcool protratto per lungo tempo può condurre ad una carenza di vitamina B12.