Dotto di botallo e anestesia generale

19 gennaio 2011

Dotto di botallo e anestesia generale


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14 dicembre 2010

Dotto di botallo e anestesia generale

Gentile dottore,
vorrei avere un consiglio per essere tranquillizzata, a giorni dovrò avere un intervento per togliere 2 fibromi e lo dovrò fare in anestesia generale. L'anno scorso ho fatto un intervento per un'ernia inguino crurale e i medici hanno ritenuto opportuno non farmi fare l'anestesia generale per un sospetto "buco al cuore" (ho letto su internet che si chiama dotto di botallo) così mi hanno fatto l'epidurale. Ho fatto un ecocardiogramma giorni fa e mi hanno detto che non sono riusciti a vedere nulla ma non hanno nemmeno escluso la possibilità che abbia questo buco al cuore. . . Nonostante il dubbio permanga (hanno accertato solo che ho un soffio al cuore e un lieve prolasso della mitrale) hanno dato il consenso per l'anestesia generale e mi hanno considerata a basso rischio. Vorrei sapere se ci sono rischi ad affrontare l'anestesia, e se veramente il sospetto sia in realtà una certezza che tipo di precauzioni si dovrebbero prendere durante l'intervento in anestesia generale? So solo che mi faranno prima una profilassi per evitare possibili infezioni (amoxicillina). . . sono veramente molto impaurita.
Grazie in anticipo per la sua cortese risposta.
Saluti.
Michela

Risposta del 19 gennaio 2011

Risposta a cura di:
Dott. LEONARDO DI ASCENZO


Carissima la persistenza del Dotto di Botallo, ovvero la comunicazione fetale tra l'aorta ed il circolo polmonare è una condizione che va confermata o esclusa.
Se confermata vanno attentamente valutate le pressioni polmonari perchè se elevate, onde evitare l'instaurarsi di un' Ipertensione polmonare cronica, il dotto andrà chiuso con varie metodiche da quelle interventistiche a quelle cardiochirugiche.
Se fosse persistente ma stenotico non dovrà far nulla.
Utili potrebbero essere un ecocolordoppler cardiaco transesofageo o un'angioTAC coronarica.
Personalmente non mi sottoporrei ad anestesia generale senza prima aver fugato il dubbio della persistenza o meno del dotto.

Dott. Leonardo Di Ascenzo
Medico Ospedaliero
Specialista in Cardiologia
San Donà di Piave (VE)



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