Ipertiroidismo e cura definitiva

Risposta a cura di:
Dott. ROBERTO SERRA

gentile signora, la terapia con radiojodio è del tutto sicura e da decenni ormai adottata su molti pazienti, anche su donne in età fertile.
Certamente, per quanto questa terapia sia sicura, non deve essere effettuata allorché ci sia la possibilità di una gravidanza in atto e a breve. La invito pertanto a mettersi in contatto al più presto con gli specialisti del settore (Endocrinologo e Medico Nucleare) per programmare le cure a lei più congeniali nella maniera più competente e sicura. Nel frattempo continui con la terapia tireostatica (Tiouracile). Anche da sola questa le garantisce l'equilibrio sufficiente per poter intraprendere con tranquillità una gravidanza. In tal caso nei mesi precedenti l'inizio della gravidanza e durante la medesima si dovranno effettuare ripetuti monitoraggi dei valori del TSH per essere sicuri che la terapia sia nell'intervallo di efficacia. Non commento il suggerimento dell'ablazione transacatetere, tuttavia i sintomi di cardiopalmo dovrebbero essere scomparsi o quanto meno attenuati da quando il tiouracile è in range di efficacia, per cui anche il beta-bloccato potrebbe essere sospeso.
Per quanto attiene l'intervento chirurgico non vi è alcuna indicazione attuale.
Sia l'intervento chirurgico che l'intervento con radiojodio annoverano tuttavia il rischio che da un Ipertiroidismo il suo quadro evolva in ipotiroidismo con la conseguente necessità di assumere quindi una terapia sostituvi in futuro.
COncordi con gli specialisti la terapia più adeguata.

Dott. roberto serra
Specialista attività privata
Specialista in Medicina interna
PADOVA (PD)