15 maggio 2007
Tiroide
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12 maggio 2007
Tiroide
mia moglie, 48 anni, sofferente da circa 15 anni di colite ulcerosa che sembra essere al momento sotto controllo mediante cure omeopatiche, da circa un anno lamenta i disturbi tipici dell'ipertiroidismo tra cui leggero esoftalmo ad entrambi gli occhi. I valori delle analisi, ripetute varie volte sono (dal più datato al più recente): T3 libero 4, 46 4, 04 4, 65 T4 libero 1, 33 1, 19 1, 19 TSH 0, 007 0, 004 0, 022 AC Antitireogobulina 638 AC Antirecettori TSH 10, 90 La cura farmacologica consigliataci dall'endocrinologo è 1cp/5mg/gg di Tapazole per un mese. Vorrei un consiglio da Voi anche perchè documentandoci in rete abbiamo avuto la sensazione che non risolva il problema all'origine. Ringraziamo anticipatamenteRisposta del 15 maggio 2007
Risposta a cura di:
Dott. ANTONINO RESTUCCIA
Il quadro da lei descritto pare essere quello del Morbo di Basedow.
Le opzioni terapeutiche sono:
1. Terapia medica:risolve i sintomi dell'ipertireosi e riduce i valori di FT3 ed FT4;puo' dare alla lunga effetti collaterali;non risolve completamente il problema in quanto puo' recidivare;necessita di monitoraggio laboratoristico:profilo tiroideo, emocromo, formula leucocitaria ed enzimi epatici a scadenze predefinite;può dare ipotiroidismo
2. Terapia chirurgica(Tiroidectomia totale):risolve il quadro dell' Ipertiroidismo definitivamente portando inesorabilmente all'ipotiroidismo iatrogeno;quest'ultimo e' correggibile con la terapia sostitutiva(L-tiroxina) a vita
3. Terapia radiometabolica con radioiodio:risolve il quadro definitivamente con possibile insorgenza di ipotiroidismo anch'esso correggibile con L-tiroxina a vita
Nessuna terapia influisce sulla possibile evoluzione dell'esoftalmo.
La giusta scelta terapeutica dipende dalle condizioni cliniche del paziente e dal bilancio rischi-benefici.
Dott. Antonino Restuccia
Specialista attività privata
Specialista in Medicina nucleare
JOPPOLO (VV)
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