Controindicazioni alla estrazione dentaria

Risposta a cura di:
Dott. DOMENICO RESTIFO

Egr. Signore/a il rischio di sanguinamento post-estrattivo dipende dai suoi parametri coagulativi attuali. In particolare dalla piastrinemia, dal tempo di protrombina e dal fibrinogeno pl Asma tico. Tutti e 3 tali valori possono, nell' Epatite C cronica essre più o meno alterati, come anche essere nei limiti di norma.
In generale, non avendo Lei segnalato i dati di laboratorio più recenti, posso dirLe che ci sono varie possibilità:
1) solo valori di piastrine inferiori alla norma. In tal caso se il numero non è inferiore alle 70. 000 circa/mmc non dovrebbero esserci particolari problemi.
2) 1 + allungamento del tempo di protrombina, in tal caso il rischio emorragico è presente, ma tenga conto che Pazienti con tali caratteristiche vengono anche ad essere sottoposti a chirurgia "maggiore" senza disastri emorragici.
3) se si associa anche una carenza di fibrinogeno (valori a 100 mg/ml) le cose sono un pò più complesse.
Occorrerà che il Collega odontoiatra utilizzi le massime precauzioni emostatiche locali (punti, emostatici topici come la colla di fibrina o gli antifibrinolitici) e che, nei 4-5 giorni seguenti l'estrazione si facciono sciacqui o tamponi locali con antifibrinolitici (ugurol o tranex).

Dott. DOMENICO RESTIFO
Medico Ospedaliero
Specialista attività privata