Esofagite eosinofila e candidosi

Esofagite eosinofila e candidosi

Salve, da sempre ho reflusso e sono allergico (es. graminacee). Otto anni fa ho fatto una gastroscopia in cui erano emersi cardias incontinente, lipoma nello stomaco e metaplasia intestinale focale su frustoli di mucosa antrale, a cui era associata la nota: "non si può escludere possa trattarsi di mucosa antro-pilorica". Cinque mesi fa ho eseguito una gastroscopia e a livello dello stomaco, a parte una gastropatia diffusa e un recesso pseudodiverticolare, non è stato trovato nulla di più né tramite biopsie né a livello visivo (quindi non sarebbero stati visti metaplasia e lipoma). A livello esofageo erano presenti strie longitudinali bianche, per cui è stato fatto istologico che ha evidenziato infiltrato eosinofilo pari a 45/HPF nel tratto distale, 12-15/HPF nel tratto medio e <2/HPF nel tratto superiore + rare ife fungine dal citologico. Mi è stata diagnosticata esofagite eosinofila sovrapposta a infezione fungina, per cui ho iniziato la cura di IPP + Mycostatin. Dopo 3 mesi ho fatto ulteriore gastroscopia che ha evidenziato una completa normalizzazione dell'infiltrato eosinofilo, per cui è stata confermata una esofagite eosinofila responsiva a IPP ed ora dovrò proseguire con la terapia Lucen 20mg x 2/die. Tutti gli altri esami effettuati per ricercare cause su candidosi esofagea sono risultati nella norma. Durante una visita mi è stato riferitoche l'infiltrato eosinofilo potesse essere causato dall'infezione fungina, per cui chiedo se la terapia di IPP sia strettamente necessaria o meno. In quest'ultimo caso sarei dispiaciuto di assumere a vita medicinali senza una effettiva necessità, anche perchè so che spesso vengono sconsigliate lunghe terapie di IPP, poichè tra gli effetti collaterali sotto indagine ho letto del possibile sviluppo di cancro gastrico, specialmente in chi presenta metaplasia intestinale (e nel mio caso la gastroscopia di cinque mesi fa non lo evidenzia, ma quella di 8 anni fa lascia il sospetto). Cosa ne pensate in merito?

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