18 giugno 2004

Tosse cronica?

Tags:

Risposte di Malattie infettive »

14 giugno 2004

Tosse cronica?

Buongiorno,
non so se l'argomento selezionato è corretto; comunque la persona per cui scrivo da 3 o 4 anni è affetta da una Tosse cronica di cui non sono state ancora scoperte le cause. Questa persona ha già fatto diversi esami: allergie, gastroscopia, lastre ai polmoni e gli sono stati prescritti diversi farmaci ma non è stato ottenuto nessun risultato concreto. Sembrerebbe una patologia di origine nervosa visto che si acuisce quando il soggetto è in Ansia per qualche ragione. Però vorrei sapere innnanzitutto quale potrebbe essere la causa e in secondo luogo a chi mi potrei rivolgere per riuscire a scoprire la vera causa di questa patologia. Inoltre, durante la notte, questa persona sembra trattenere ripetutamente il respiro, cioè emette un suono simile a un fischio tenendo la bocca aperta, non si tratta di russare sembra piuttosto un piccolo grido che si prolunga per diversi secondi. Non so se gli episodi diurni ( Tosse ) e quelli notturni sono tra loro correlati, so solo che fino ad oggi nessuno è stato in grado di chiarirci le cause di questi fenomeni.
Ringrazio anticipatamente per la gentile collaborazione.

Risposta del 17 giugno 2004

Risposta a cura di:
Dott. GRAZIANO RUFFATO

Risposta del 18 giugno 2004

Risposta a cura di:
Dott. MARIO DAMBROSIO

La sintomatologia descritta sembrerebbe indicare un problema da reflusso gastroesofageo. In questi casi, Il materiale acido che refluisce determina infiamma zione cronica della faringe e dei pilastri palatini, con conseguente attivazione dello stimolo della Tosse, edema delle parti molli e crisi di apnea notturna.
Gli accertamenti diagnostici adatti al caso sarebbero una misurazione del Ph laringeo ed eventualmente una gastroscopia. Consiglierei comunque anche una visita ORL.
Il primo consiglio è quello di evitare nell'alimentazione cibi che favoriscono il reflusso (es. cioccolato, alcolici), evitare di assumere l'ultimo pasto poco prima di coricarsi (lasciare passare almeno 3 ore), posizionare un cuscino sotto il materasso dalla parte della testa in modo da non favorire il reflusso.
Dal punto di vista farmacologico il trattamento è rappresentato dall'associazione di procinetici con inibitori di pompa protonica. Pptrebbe rivelarsi utile tentativo terapeutico con gaviscon advanced 1 misurino dopo i pasti + 1 misurino prima di coricarsi che forma una specie di barriera che impedisce il reflusso.

Dott. Mario Dambrosio
Specialista attività privata