Vitamina B3 o PP - niacina

Informazioni di base

Origini naturali? Sì
Origini sintetiche? Sì
La prescrizione medica è richiesta? Sì, per alti dosaggi orientati alla riduzione del colesterolo
Liposolubile o idrosolubile: idrosolubile

Fonti naturali

• Arachidi
• Carne bianca
• Fegato di manzo
• Ippoglosso
• Lievito di birra
• Maiale
• Pesce spada
• Salmone
• Semi di girasole
• Tacchino
• Tonno
• Vitello

Effetti dimostrati

• Mantiene le regolari funzioni metaboliche.
• Ipolipemizzante.
• Cura la pellagra.
• Vasodilatatore.
• Previene la cefalea premestruale.

Effetti benefici supposti non dimostrati

• Previene l'infarto.
• Cura o previene le miopatie.
• Attenua le malattie mentali, soprattutto la schizofrenia.
• Cura la depressione.
• Previene la cefalea emicranica.
• Favorisce la digestione.
• Protegge dagli inquinanti e dalle tossine.
• Cura la lebbra.
• Aumenta l'energia sessuale.

Chi necessita di quantità addizionali?

• I soggetti con un introito alimentare calorico e nutrizionale inadeguato o che richiedono un incremento nutrizionale.
• Persone anziane (oltre i 55 anni d'età).
• Donne in gravidanza o che allattano.
• I soggetti che fanno abuso di alcool o altre droghe.
• I soggetti con malattie croniche logoranti fra cui neoplasie, insufficienza pancreatica, cirrosi epatica, sprue.
• I soggetti sottoposti a stress prolungati o che hanno da poco subito un intervento chirurgico.
• Atleti e lavoratori che devono affrontare pesanti attività fisiche.
• I soggetti a cui è stata chirurgicamente rimossa una porzione del tratto gastrointestinale.
• I soggetti con gravi ustioni o lesioni.
• Le persone diabetiche.
• Bambini nati con difetti di metabolismo (disturbi congeniti dovuti ad alterazioni cromosomiche).
• I soggetti affetti da tiroidismo.

Sintomi da carenza

Sintomi iniziali:

• Debolezza muscolare.
• Stanchezza generale.
• Inappettenza.
• Cefalee.
• Glossite-stomatite.
• Alterazioni della pelle fra cui eruzioni cutanee, lesioni cutanee, desquamazione, rughe.
• Nausea e vomito.
• Dermatiti.
• Diarrea.
• Irritabilità.
• Capogiri.

Sintomi conclamati (pellagra):

• Psicosi organiche.
• Sindromi encefalopatiche.
• Ulcerazioni.

Sintomi supposti non dimostrati

• Cura l'acne.
• Aumenta la circolazione.
• Cura i disturbi mentali.

Esami di laboratorio rivelatori di carenza

• Metabolita urinario (N-1-metilnicotinamide).
• Metabolita urinario (2-pirindone/N-1-metilnicotinamide).Non sempre questi esami danno esiti conclusivi.
• Analisi delle funzioni epatiche.

Posologia

Come agisce questa vitamina:

• Favorisce l'utilizzazione energetica degli alimenti.
• Coopera alla sintesi del DNA.
• Componente di due co-enzimi (NAD e NADP), entrambi necessari per le reazioni di ossidoriduzione.

Miscellanea:

• Il triptofano è il precursore naturale della niacina.

Disponibile sotto forma di:

• Compresse o capsule: ingoiare intere con un bicchiere colmo di liquido. Non masticare nè frantumare. Ingerire durante i pasti principali o entro un'ora e mezza da essi, se non sotto diversa prescrizione.
• Compresse o capsule a lento assorbimento: ingoiare intere con un bicchiere colmo di liquido. Non masticare nè frantumare. Ingeritre durante o immediatamente dopo i pasti principali per diminuire l'irritazione allo stomaco.
• Soluzione orale: diluire in almeno mezzo bicchiere di acqua o altro liquido. Ingerire durante i pasti principali o entro un'ora e mezza da essi, se non sotto diversa prescrizione.
• Forme iniettabili.
• Costituente di molti preparati di multivitamina/minerale.
• Altre forme conosciute sotto il nome comune.

Avvertenze e precauzioni

Non fare assumere:

• Agli allergici alla niacina o ad ogni preparato polivitaminico contenente niacina.
• Con funzioni epatiche compromesse.
• Con ulcera peptica attiva.

Valutate il vostro paziente in caso di:

• Diabete.
• Gotta.
• Colecisti o disturbi epatici.

Dopo i 55 anni d'età:

• La risposta al farmaco non è prevedibile. La corretta posologia va individualizzata.

Gravidanza:

• I rischi sul feto sono maggiori dei benefici se assunta in alti dosaggi. Evitare la prescrizione.

Allattamento:

• Ricerche in proposito sono state inconcludenti. È consigliabile la prescrizione.
• Evitare le megadosi.

Effetto sugli esami di laboratorio:

• Le catecolamine urinarie possono dare esiti erroneamente alti.
• Si possono ottenere dati di glicosuria erroneamente alti usando il reagente di Benedict.
• Glicemia elevata.
• Livelli ematici elevati di GH.
• L'assunzione di forti dosi giornaliere provoca iperuricemia.

Conservazione:

• Conservare in luogo fresco e asciutto, lontano dalla luce diretta, ma non congelare.
• Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Altro:

• Prolungate assunzioni di alti dosaggi possono danneggiare il fegato o provocare ulcere gastriche.

Sovradosaggio/tossicità

Iperemia estesa, nausea, vomito, crampi addominali, diarrea, debolezza, stordimento, cefalea, svenimenti, sudorazione, iperglicemia, iperuricemia, aritmie cardiache, ittero.

• Per i sintomi da sovradosaggio: interrompere l'assunzione di vitamina. Vedi "Controindicazioni, effetti collaterali o sintomi da sovradosaggio".
• Per i sintomi da overdose accidentale (come nel caso di un bambino che ne abbia ingerita un'intera bottiglia): ricorrete ad un intervento d'urgenza.

Controindicazioni, effetti collaterali o sintomi da sovradosaggio

• Cefalea: interrompere il trattamento. Occorre l'intervento medico.
• Diarrea: interrompere il trattamento. Occorre l'intervento medico.
• Dolori addominali: interrompere il trattamento. Occorre l'intervento medico immediato.
• Ittero: interrompere il trattamento. Occorre l'intervento medico immediato.
• Malore: interrompere il trattamento. Occorre l'intervento medico immediato.
• Nausea o vomito: interrompere il trattamento. Occorre l'intervento medico immediato.
• Pelle secca: interrompere il trattamento. Occorre l'intervento medico.
• Vampate di calore e iperemia (sempre): nulla.
• Vomito: interrompere il trattamento. Occorre l'intervento medico immediato.

Interazione con farmaci, vitamine o minerali

• Antidiabetici: diminuisce l'effetto dell'antidiabetico.
• Bloccanti beta-adrenergici: la pressione sistolica scende a livelli minimi.
• Chenodiol: diminuisce l'effetto del chenodiol.
• Guanetidina: aumenta l'effetto della guanetidina.
• Isoniazide: diminuisce l'effetto della niacina.
• Mecamilamina: la pressione sistolica scende a livelli minimi.
• Pargilina: la pressione sistolica scende a livelli minimi.

Interazione con altre sostanze

• Il fumo diminuisce l'assorbimento di niacina. I fumatori possono richiederne dosi supplementari.
• L'alcool può essere causa di ipotensione. Usare con cautela.