Proteine vegetali: utili per la gestione del sovrappeso

Circa il 40% degli italiani è in sovrappeso nonostante i tanti trattamenti che promettono una soluzione. I protocolli più utili sono di tipo cognitivo comportamentale (Cbt - Cognitive Behavioral Therapy) ma rimane prioritario ridurre l'apporto energetico. Anche moderate diete ipocaloriche aumentano l'appetito e molti pazienti sono a rischio di drop out per tale motivo. In tal caso è utile una dieta iperproteica non chetogenica (Hpwl- Hight Protein Weight Loss diet) con riduzione calorica al metabolismo basale. Questo regime caratterizzato da un 30% di proteine, 30% di grassi e 40% di carboidrati ha un noto effetto sugli ormoni intestinali della sazietà grazie alla elevata quantità proteica. In particolare i livelli ematici degli anoressigeni PYY (Peptide YY) e Glp- 1 (Glucagon like peptide- 1) superano, rispettivamente, i 100 pg/mL e 3 pMol/L aumentando la sazietà, e la Grelina non va oltre i 700 pg/mL, limitando i sui effetti oressigeni. La fonte proteica delle Hpwl è la carne (Meat- Hpwl) ma ciò comporta evidenti rischi e non solo per l'eccesso proteico. A 2000 Kcal si hanno: 320- 350 mg di colesterolo, 11- 12% di acidi grassi saturi (Sfa), n6/n3 di 10- 12:1; inoltre la riduzione della fibra (< 25 g/die) e dei carboidrati fermentescibili (oltre ai fitocomposti) comporta un decremento dei metaboliti fecali protettivi con aumento di rischio tumorale per il colon- retto.

Pertanto, il rapporto rischi/benefici delle Meat- Hpwl appare inadeguato e un'alternativa può essere cambiare la fonte proteica con un regime vegetariano Hpwl. Alla stessa quota calorica e ripartizione macronutrizionale, una dieta iperproteica vegetale (Soy- Hpwl) apporta 20 mg di colesterolo; 4% di Sfa e n6- /n3 di 6- 7:1. Quindi, i rischi nutrizionali delle Soy- Hpwl sono ridotti e il contesto vegetariano aumenta la protezione contro il cancro del colon- retto. Infatti, gli apporti di fibra (60- 70 g/die) e fitocomposti (nella sola soia 34740- 228720 mcg/60 gr di isoflavoni, oltre ai lignani e cumestani di semi e frutta secca) sono elevati anche nelle Soy- Hpwl. Circa l'effetto delle proteine vegetali sull'appetito, l'American Society for Nutrition (Asn) ha comparato l'efficacia delle Soy- Hpwl vs Meat- Hpwl. Gli studi hanno confermato che i livelli di biomarkers della sazietà (PYY, Glp- 1, Grelina) non mostrano differenze significative; quindi l'effetto sull'intake è sovrapponibile. In conclusione, se proprio è necessario, le Hpwl sono utili per la gestione del sovrappeso ma è preferibile l'impiego di regimi vegetariani iperproteici a maggior tutela della salute del paziente.

Fonte: Nutrizione33