Prostatectomia radicale e terapia adiuvante

Prostatectomia radicale e terapia adiuvante

Salve circa 6 settimane fa mio padre, eta 61 anni, è stato sottoposto a intervento di prostatectomia radicale, psa pre operatorio 6, 2 ng/ml, questo il referto istologico
Referto
A. Quattro linfonodi reattivi.
B. Un linfonodo reattivo.
C. Cinque linfonodi reattivi.
D. Quattro linfonodi reattivi.
E. Nodulo prevalente di adenocarcinoma prostatico Gleason 4+5 (ISUP 2005) nel lobo sinistro e Gleason 3+4 nel lobo destro.
Invasione neoplastica perineurale intratumorale ed extraprostatica: presente, diffusa. Estensione extra-prostatica: presente, diffusa, a livello del lobo sinistro.
La neoplasia raggiunge il margine chirurgico laterale e basale sinistro per una estensione fino a mm. 6. Grado di Gleason 4 presente sul margine di resezione positivo.
La neoplasia infiltra la vescichetta seminale sinistra.
Vescichetta seminale destra indenne.
Restante parenchima prostatico sede di PIN alto grado e prostatite cronica riacutizzata.
La neoplasia interessa il 40% circa del tessuto prostatico esaminato.
F. Tessuto muscolare libero da neoplasia.
G. Tessuto muscolare e periuretrale libero da neoplasia.

Stadio pT3b NO Mx (R1 ); totale esaminati 14 linfonodi.

dopo un mese e mezzo ha fatto, qualche giorno fa il primo dosaggio del psa ed il valore risultante è 0, 05 ng/ml

Prossima settimana abbiamo appuntamento con urologo per decidere la terapia da seguire, secondo il vostro giudizio si dovrebbe fare una radioterapia adiuvante e/o una ormonoterapia? oppure bisogna attendere monitorando il psa. grazie in anticipo

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