05 giugno 2024
Varicocele
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04 giugno 2024
Varicocele
Buonasera, recentemente ho subìto intervento chirurgico di varicocelectomia sx (da pregressa eco testicolare: varicocele III sin con reflusso persistente; didimo e epididimo sx normoconformati; didimo dx di dimensioni nei limiti con sfumata disomogeneità senza focalità; pregresso intervento di criptorchidismo dx piccolo; no familiarità genetica nota). Esito spermiogramma pre- intervento: vol. 2. 5; ph 7. 4; n. Spermat. <0. 5 ml; motilità progressiva e non progressiva / morfologia e anticorpi spermatozoi: NON VALUTABILE (num di spermatozoi o motilità insufficienti); Osservaz: rari elementi della linea spermatogenetica e rarissimi spermatozoi a morfologia irregolare dopo centrifugaz campione. L'andrologo ha consigliato di attendere il prossimo spermiogramma (in programma tra 2 mesi) prima di procedere con esami ormonali (fsh ecc) e genetici (che pertanto non ho ancora fatto) e ipotesi di TESA. Preciso che ho scoperto del varicocele tardivamente a seguito di difficoltà procreative. Per di più mia moglie presenta familiarità onco-gentica e pertanto prima di eventuale valutaz PMA ci confronteremo con il suo oncologo, anche se ad oggi non siamo propensi a questo percorso. . So che i margini di recupero post varicelectomia sono impreventivabili, ma vorrei sapere se, in base a studi scientifici, si hanno delle percentuali statistiche in merito a possibilità di miglioram delle condizioni di fertilità in una situaz come la mia (se la causa dell'azoospermia dovesse essere solo il varicocele, come spero. . ). GrazieRisposta del 05 giugno 2024
Risposta a cura di:
Dott. GIORGIO GRANI
Gentilissimo, è impossibile predire il grado di miglioramento dei parametri seminali dopo intervento per varicocele. Tuttavia, gli studi documentano che è possibile un certo recupero anche quando si parta da un quadro di azoospermia non ostruttiva (in circa il 20% dei casi). Nakonechnyi Y, Nakonechnyi A, Fraczek M, Havrylyuk A, Kamieniczna M, Chopyak V, Kurpisz M. Varicocelectomy improves sperm parameters, sperm DNA integrity as well as the other critical semen features. J Physiol Pharmacol. 2022 Dec;73(6). doi: 10. 26402/jpp. 2022. 6. 09. Epub 2023 Apr 17. PMID: 37087568. Seiler F, Kneissl P, Hamann C, Jünemann KP, Osmonov D. Laparoscopic varicocelectomy in male infertility : Improvement of seminal parameters and effects on spermatogenesis. Wien Klin Wochenschr. 2022 Jan;134(1-2):51-55. doi: 10. 1007/s00508-021-01897-w. Epub 2021 Jun 28. PMID: 34181069; PMCID: PMC8813831.
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