18 giugno 2022

De senza cura? varicocele? disturbi del sonno? ansia?

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13 maggio 2022

De senza cura? varicocele? disturbi del sonno? ansia?

Gentili Dottori, sono un giovane farmacista e ho da sempre avuto DE. Sono in forma, ma soffro di apnee del sonno leggere e mioclono notturno, che non riesco/voglio trattare in modo costante (assumo saltuariamente Rivotril, e uso di rado la cpap). Uso saltuariamente sildenafil 50mg (che mi provoca forte mal di testa) o spedra 100mg (nessun effetto collaterale). Tuttavia nessuno è realmente efficace. Ho incontrato alcuni Andrologi, che hanno prescritto vari esami ormonali, fatti e rifatti. Tutto è risultato nella norma, tranne il testosterone che risultava sempre più elevato del normale. Hanno anche trovato un leggero varicocele, e una discreta qualità/volume dello sperma, che negli anni è andata peggiorando. Devo aggiungere che ho subito una sorta di trauma e depressione a 17 anni, dovuto ad intervento di circoncisione per fimosi serrata, eseguita da un chirurgo, che ha lasciato in me pessimi ricordi. Per molti anni, e tuttora, ho avuto difficoltà a masturbarmi dopo l’intervento. Nel tempo sono diminuite l’erezioni mattutine, e anche la turgidità del pene è andata diminuendo. Quando sono in rapporti intimi con una nuova ragazza, e ho difficoltà nel raggiungere l’orgasmo, penso all’intervento di circoncisione, e alla perdita di funzionalità/sensibilità. Inevitabilmente mi focalizzo sul problema, e peggiora tutto. Anche scrivere di questo trauma mi provoca forte disagio, misto a vergogna e disperazione. Ho provato ad incontrare uno psicologo, ma dopo qualche seduta, ho terminato il trattamento. Ho sempre il timore di non poter avere un’erezione o peggio contrarre qualche malattia venerea, non potendo usare nessuna protezione. Prima di pensare al peggio, ho pensato di utilizzare spedra 200mg, e solo allora valutare se fare altra terapia, o incontrare un nuovo Andrologo

Risposta del 26 maggio 2022

Risposta a cura di:
Dott. GIOVANNI BERETTA

Gentile lettore,

in queste situazioni cliniche molto particolari, difficile per noi capire quale sia il suo reale problema senza una valutazione clinica diretta, e quasi impossibile formulare quindi una risposta mirata e corretta.

Bisogna, a questo punto, consultare in diretta il suo od altro andrologo od urologo.

Detto questo si ricordi comunque che sempre la visita medica specialistica in diretta rappresenta il solo strumento valido per poterle dare un’indicazione diagnostica mirata e poi eventualmente, quando è possibile, anche una prospettiva terapeutica corretta e che le informazioni fornite via internet vanno sempre intese come meri suggerimenti clinici e di comportamento.

Un cordiale saluto.

Dott. Giovanni Beretta
Specialista attività privata
Ricercatore
Specialista in Urologia
Specialista in Andrologia
Milano (MI)

Risposta del 18 giugno 2022

Risposta a cura di:
Dott. PIER LUIGI ROCCO

È ovvio che la situazione può essere assai più complessa, ma ricordo di aver trattato in psicoterapia anni or sono un paziente traumatizzato in modo analogo da una circoincisione. Alla fine, dopo circa tre anni di terapia a una volta alla settimana, il problema si è risolto. Molti auguri

Dott. Pier Luigi Rocco
Specialista attività privata
Specialista in Medicina legale
Specialista in Psichiatria
Udine (UD)