Emicrania

Risposta a cura di:
Dott. MARCO TRUCCO

Gent. ma Signora,
Il Collega che Le ha prescritto l'amitriptilina per la sua emicrania ha senz'altro pensato di curare, oltre alla Cefalea, anche la sintomatologia depressiva a cui Lei fa cenno nella Sua lettera. Purtroppo devo confermare che tale farmaco, pur essendo efficacissimo nel trattare le patologie di cui sopra, può determinare come effetto indesiderato un aumento dell'appetito e conseguentemente di peso. Pertanto, sia pure con tutte le riserve derivanti dal non averLa visitata di persona, non avere a disposizione dati completi, eccetera, mi sento di esprimere qualche riserva sull'utilizzo dell'amitriptilina nel Suo caso, caratterizzato da importanti disturbi del comportamento alimentare, e conseguenti incrementi di peso di rilevante entità.
Le segnalo che esistono trattamenti con farmaci antidepressivi efficaci anche sull'emicrania (es. dotiepina, fluoxetina, paroxetina), nonché con farmaci antiepilettici (es. topiramato, levetiracetam) che non hanno effetti di incremento del peso corporeo, anzi, in alcuni casi (fluoxetina, topiramato) possono favorire un progressivo calo ponderale.
Non posso consigliarLe uno in particolare di questi farmaci, e tanto meno precisarLe le dosi e le modalità di assunzione; Lei potrebbe però ricontattare il Suo Neurologo facendogli presente il problema del peso e chiedendogli se a suo parere la terapia potrebbe essere modificabile.

Molto cordialmente

Dott. Marco Trucco
Medico Ospedaliero
Specialista attività privata
Specialista in Neurofisiopatologia
Specialista in Neurologia
PIETRA LIGURE (SV)