Significato frammenti di adenoma

Risposta a cura di:
Dott. PAOLO FOCIANI

I polipi adenomatosi di grandi dimensioni sono spesso asportati in modo frammentario, cosa che può rendere difficile o impossibile una valutazione istologica della radicalità d'asportazione anche se l'endoscopista ha eseguito un prelievo endoscopicamente radicale.

I polipi di grandi dimensioni vengono esaminati dall'anatomopatologo che allestisce più sezioni a vari livelli, in questo modo è possibile descrivere accuratamente le caratteristiche istologiche di tutta la lesione, che viene letteralmente fatta a fettine sottilissime poi colorate ed esaminate al microscopio.

Un esame così accurato serve ad escludere che la lesione nasconda una neoplasia invasiva. Quando, come nel caso di suo padre, non sono presenti focolai invasivi, l'asportazione completa del polipo è di solito curativa.

E'buona norma eseguire un controllo, come previsto, a distanza di qualche tempo secondo il giudizio dell'endoscopista, per verificare che A) il processo di cicatrizzazione sia completo e adeguato, B) che il polipo non si sia riformato, cosa che può talora accadere soprattutto con lesioni di grandi dimensioni se un piccolo residuo fosse rimasto nella sede del prelievo.

Dott. Paolo Fociani
Medico Ospedaliero
Specialista in Anatomia patologica
Milano (MI)