23 giugno 2005
Tiroidectomia 2 per dottor edoardo gentile
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07 giugno 2005
Tiroidectomia 2 per dottor edoardo gentile
Domanda del 17/05/2005 Oggetto: tiroidectomia Buongiorno, spero che qualcuno di voi possa rispondere. Nel 2003 ho avuto un brutto periodo, avevo sempre sonno, ingrassavo senza motivo, avevo crisi di pianto e paranoia completamente immotivate, il medico mi disse che avevo un esaurimento nervoso e mi indicò uno psichiatra che mi curò con Fluoxeren 20mg al giorno. Dopo 4 mesi continuavo a dormire ed ingrassare nonostante una dieta ipocalorica e attività sportiva (bici e palestra), il medico richiese le analisi dei valori tiroidei e scoprì che ero in ipotiroidismo. Poi ecografia e agoaspirato per un nodulo "follicolare" di 4 cm al lobo sinistro e conseguente tiroidectomia totale. Era un adenoma e la ghiandola riportava "displasie diffuse". Ho cominciato con eutirox 100mg al giorno ma dopo un anno continuo a sentirmi molto stanca, a dormire molto e a sentire dolore ai muscoli anche alla minima attività. Mangio in modo equilibrato, 4 pasti al giorno di modeste quantità di alimenti vari, faccio ginnastica a corpo libero 2 volte a settimana e vado in biciclietta, oltre a camminare tutte le volte che posso perchè lo preferisco al muovermi in macchina. Le mie analisi riportano TSH sotto la norma, FT3 e FT4 esattamente a metà tra minimo e massimo previsto. Il medico ha ridotto il dosaggio a 550 mg a settimana perchè il TSH è soppresso e dice che i sintomi che accuso sono imputabili a depressione. Posso avere il vostro parere al riguardo e sapere che effetto può avere sul corpo un TSH soppresso e anche cosa accadrà passando da 700mg a settimana a 550mg? Vi ringrazio se potrete risolvermi qualche dubbio. Risposta del 04/06/2005 Certamente il TSH basso significa che la terapia sostitutiva che assumeva era troppo alta, pertanto è giusto ridurla come è stato fatto. Per quanto riguarda la stanchezza, è difficile esprimere un giudizio a distanza ma essa fa parte sia dell'ipotiroidismo che dell'ipertiroidismo, pertanto è possibile che con l'aggiustamento terapeutico consigliato anche questa migliori. Dott. Edoardo Gentile Casa di cura convenzionata Specialista in Neurologia TORINO (TO) Egregio Dottor Gentile, La ringrazio infinitamente per il riscontro e Le chiedo di scusarmi se Le domando una ulteriore precisazione; quali effetti può avere, e in quanto tempo possono manifestarsi, un TSH soppresso? Ed è vero che senza tiroide è normale essere qualche chilo sopra al proprio peso forma di prima dell'operazione? Buona giornata intanto.Risposta del 23 giugno 2005
Risposta a cura di:
Dott. EDOARDO GENTILE
Il TSH soppresso significa un'eccessiva terapia, pertanto i sintomi possono essere quelli tipici di un Ipertiroidismo e cioè tachicardia, aritmie cardiache, perdita di peso, Diarrea, esoftalmo etc. ma, in genere, è difficle che un Ipertiroidismo creato dai farmaci dia molti problemi. L'essere un pò sopra al peso forma può essere, invece, segno di lieve ipotiroidismo ed è possibile che in seguito all'intervento abbia avuto un periodo di ipotiroidismo prima che la terapia sostitutiva cominciasse a funzionare pienamente, che ha favorito un lieve aumento di peso.
Dott. Edoardo Gentile
Casa di cura convenzionata
Specialista in Neurologia
TORINO (TO)
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