02 febbraio 2008
Ernia
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30 gennaio 2008
Ernia
spondilolistesi di l5 a cui si associa pseudo protusione posteriore del disco tra l5-s1 con tendenza alla migrazione craniale e compressione sulla parete anteriore del sacco durale. tra l4-l5 ernia discale postero laterale dx che provoca compressione sul sacco durale che presenta impegno foraminale da tale lato. scomparsa la fisiologica lombare. normale il reparto intradurale. dolori al nervo sciatico. secondo lei che dovrei fare? grazieRisposta del 02 febbraio 2008
Risposta a cura di:
Prof. GIOVANNI ACERBI
Si tratta verosimilmente di listesi da rottura dell'istmo di L5.
Si devono seguire RX statiche e dinamiche della colonna lombare, EMG arti inferiori oltre a TC ed RM se non già eseguite, per valutare il grado di listesi (da I a IV) e l'opportunità di un tattamento chirurgico.
Il trattamento conservativo consiste in ginnastica, nuoto, busto lobare durante il lavoro.
Ilò trattamento chirurgico comporta decompressione dei nervi e fissazione vertebrale con viti e barre in titanio.
Prof. giovanni acerbi
Medico Ospedaliero
Specialista in Neurochirurgia
PISA (PI)
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